* 긴 글과 사진을 올려주셨지만 이걸로만은 환자분을 직접 진찰한 세명의 의사보다 제가 환자분의 상태를 더 잘 알수도 없고
어떤 인대가 어느만큼 손상되었지도 전혀 알수가 없습니다. 환자분이 다치신 근위지관절에도 기본적으로 세개의 인대가 있고 후방으로는 얇은 신전건도 있습니다. 또한 수술일정이 잡힌 상태에서 잘못된 정보는 오히려 그쪽 의사와 환자분의 신뢰관계가 훼손되어 치료에 더 나쁜 영향을 줄수도 있습니다.
궁금한 내용은 수술하실 대학병원 교수님께 문의하시기 바랍니다.
1. 처음에 2주간 고정했으면 인대가 붙을 수 있었는데 고정하지 않아 재파열된것이라고 볼 수 있을까요?
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> 어느 인대가 어느만큼 다쳤는지 모르므로 답변이 불가능합니다.
다만 정말로 인대가 손상되었다면 인대가 아무는 데는 최소한 8-12주는 걸리므로 재파열이라고 볼수는 없죠. 붙지도 않았는데 "재"라는 표현은 틀린 것이죠.
2. 다친지 2주 후부터 개구리 스프린트로 고정하여 3주 부목을 착용했는데 여기에 답변해주신 다른 글을 보니 근위지관절 손상은 일자 부목을 해야 한다는 답변이 있었습니다. 두번째 간 병원에서 부목을 잘못 한걸까요? 원래는 일자로 펴졌는데 3주 부목 후 스프린트 모양처럼 약간 구부러진 채 고정이 되었습니다.
> 이 또한 글만으로 환자분의 상태를 알수 없으므로 그쪽 병원의 부목이나 치료 방법이 맞다 틀리다를 논할 수 없습니다.
> 정확한 상태를 알수 없지만 손을 전공으로 하는 입장에서는 수술이 필요하지 않는 인대 손상이라면 부목없이 손가락을 움직이라고 할 것 같습니다. 버디 테이핑이라고 해서 옆 손가락과 테이핑 하는 정도로만 보호하고 바로 움직이도록 하고 있습니다.
3. 지금 잘 굽혀지지 않는 것이 부목을 해서 그런 것인가요? 그러면 지금 재활을 해야히는 것일까요? 아니면 수술 전까지 그냥 놔두어야 하는 것일까요?
> 환자분의 상태를 모르는 상태에서 제가 답변드릴 수도 없고 책임질수도 없습니다.
> 2항에서는 수술을 안할 거라면의 가정이 있었고 지금은 수술을 해야되는 상황이라고 하니 더 움직여서 잘못될 수도 있는 것이니까요.
> 수술하실 병원에 문의하셔야 되는 내용입니다.
4. 수술을 한다면 다친지 7주 이후인데 효과가 있을까요? 그리고 mri촬영을 아직 하지 않았는데 mri나 초음파 검사 없이 수술을 먼저 결정하기도 하나요? 그리고 진료 내용과 제가 생각했을때도 인대 손상인것 같긴 한데 mri나 초음파를 안해봤으니 했을때 인대가 아닌 힘줄 손상이 나올 수도 있을까요..?
> 인대나 힘줄 손상은 늦게하면 할수록 더 어려운 것이죠. 그래도 대학병원 교수님이 수술을 해야된다고 했다면 뭔가 이유가 있겠지요.
> 허리나, 무릎, 어깨와 달리 손가락인대는 MRI나 초음파보다 경험있는 의사의 진찰이 더 중요합니다. 그럼에도 MRI나 초음파를 수술전에 검사하는 것은 파열부위와 정도, 동반 손상 여부을 알고 수술의 정당성의 증명하기 위한 것입니다.
실비보험에서도 입원해서 검사해야 MRI 비용을 지급하는 문제도 있구요. 저희 병원도 특별한 경우가 아니라면 수술전에 입원해서 찍는 경우가 많습니다.
> 한개의 인대만 다치는 게 아니고 여러개의 인대나 힘줄이 동시에 손상될 수도 있는 것이죠.
5. 수술시 전신마취를 한다고 하셨는데 손가락 하나 수술에 전신마취를 하는 것이 일반적인가요..? 제가 이번주에 다른 부위에 부분마취하는 수술이 있는데 자주 마취를 하는 것이 몸에 이상을 가져올지 걱정되기도 하네요.
> 병원마다 마취 통증의학과의 사정에 따라 팔마취도 하고 전신마취도 합니다. 물론 저희 병원은 가능한 팔마취로 하지만 전신마취로 손가락을 수술한다고해서 잘못된 것은 아닙니다.
6. 지금까지 3주간 부목을 했는데 다시 수술을 하면 고정을 몇주간 하고 그 이후에 재활을 하는 것일텐데 그러면 재활이 잘 될수 있을까요? 수술이 최선인지 지금 상태로 수술 없이 염증을 완화시키는 방법이 있을지 문의드립니다.
> 제가 답변드릴 수 없는 내용입니다. 수술하실 대학병원 교수님께 문의하시기 바랍니다.
7. 손가락이 낫기 위해 여러 노력들을 하고 있는데 어떻게 해야할지 몰라 문의드립니다. 재활 하라는 진료를 듣고 바로 며칠뒤 수술을 해야한다는 의견을 들으니 혼란스러워서요.. 수술을 해야하는게 맞는지, 해야한다면 그때까지는 재활을 해야하는것인지 고정을 해야하는 것인지가 궁금합니다. 어떻게 해야할지 고견을 여쭙습니다. 감사합니다.
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> 제가 답변드릴 수 없는 내용입니다. 수술하실 대학병원 교수님께 문의하시기 바랍니다.
