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제 목 |
중앙신건전 손상 가능성 및 치료방법
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 23-05-06 07:58 | 조회수 | 1517 |
길고 자세한 글과 사진을 올려주셨지만 이것만으로는 환자분의 정확한 상태를 제가 알수도 없으므로 본 답변은 환자분의 상태와 전혀 맞지 않을 수 있으며 어떤 책임도 지지 않습니다. 제가 아무리 손을 전문으로 하는 의사라도 진료 받으신 병원의 담당의사보다 환자분의 상태를 더 잘 알수도 없으므로 자세한 내용은 담당의사에게 문의하시기 바랍니다. 본인하고 맞지 않는 의학정보를 본인에게 잘못 적용하거나 아예 잘못된 의학정보로 인해 오히려 치료시기를 놓치거나 더 악화되는 경우도 종종 보게 됩니다.
Q1. 사진#1에 보면 하얀것이 있고 > 그것이 절단되 보이기도 하는데요 > 혹시 그것이 중앙신전건이 > 끊어졌던 것일 까요? > 사진만으로 정확한 상태를 알수 없으나 깊이로 볼 때 신전건이 노출된 정도는 아닌 것으로 생각됩니다.힘줄은 이런 하얀색이 아니고 아주 옅은 노란색을 띄는 하얀색입니다. 이 햐얀색은 피하층에 있는 얇은 막으로 추정됩니다.
다만 중앙신전건은 상처 없이도 파열될 수 있으므로 단순히 사진만으로 판단할 수 없습니다. 일반적인 중앙 신전건 손상 검사는 아래 링크와 같습니다 정상적인 경우는 아래 그림에서 근위지관절을 구부린 상태에서 손가락을 펴보라고 할 때 끝마디 관절(원위지관절)을 펼수 없어야 되는데 중앙신전건이 파열되면 오히려 끝마디 관절이 잘 펴집니다.
https://images.app.goo.gl/4CVLn96sPupUANnX9 Q2. 지금생기고 있는 변형이 > 단추구멍변형과 흡사해보이는데 > 변형이 진행중인 걸까요? > 무얼 보시고 단추구멍 변형이라고 생각하시는 것인지 모르지만 마지막 사진에서는 전혀 단추 구멍 변형이 아닙니다.
단추 구멍 변형은 손가락을 의도적으로 힘을 줘서 펼때 근위지관절이 구부러지고 끝마디 관절은 뒤로 제껴지는 것입니다. > 환자분이 단추구멍변형으로 착각하시는 것은 아마도 상처부위가 두꺼워져서 손가락 등쪽 윤곽이 튀어나와 보여서 그런 것으로 추정됩니다. > https://images.app.goo.gl/eh56S9TdR7n1ZeLc7
Q3. 재활운동방법이 잘못되서 >변형이 진행되고 있는걸까요? > 그건 제가 알수 없는 것이구요. 잘못되면 그쪽 병원에서 책임질 문제일 것 같은데요. 비싼 돈을 주고 도수치료를 받고 있으니...
Q4. 하루라도 빨리 > 수부전문병원을 찾아가 봐야할까요 > 아니면 재활운동을 좀 더 > 꾸준히 하다보면 완치될 수 있을까요 > 수부 전문 병원에 가야 되는지는 제가 판단해줄 수 있는 문제가 아니고 책임도 질수 없으므로 환자분이 판단하셔야 되고 그 판단의 결과도 환자분이 감수하셔야 됩니다.
> 다만 현재 상태에서 수술로 해결할 수 있는 가능성은 떨어질 것으로 추정됩니다.
Q5. 굵어진 관절도 > 다나으면 다시 원래대로 > 가늘어 질 수 있을 까요 > 이곳 게시판에 자주 올라오는 질문 내용으로 어떤 방법으로도 되돌릴 수 없습니다.
오히려 주사던 뭐든 건드리면 더 심해지는 것이 손가락 부기 입니다. 손가락 부기는 다른 부위와 달리 섬유화 되기때문입니다. > 손가락 부위에는 주사던 뭐든 어떤 경우에도 찌르거나 때리는 치료는 하지 마시기 바랍니다(가끔 그런 치료를 받고 오는 환자들을 봐서요) > 또한 손가락 등쪽의 관절부위의 피부는 손가락을 구부릴 때 지속적으로 잡아당겨지는 부위이므로 흉터가 점점 더 커지고 두꺼워지는 부위입니다. 게다가 피부가 부분적으로 없어졌으므로 흉터는 더 커질 것입니다.
Q6.관절각도도 > 다나으면 다시 원래대로 > 돌아올 수 있을 까요 > 제가 답변드릴 수도 없고 책임질수 도 없습니다.
> 담당의사에게 문의하시기 바랍니다. > 현재 펴는 것은 거의 정상이며 구부리는 것이 부족한 상태입니다. 펴는 힘줄이 파열보다는 유착이 생겼을 가능성이 높습니다. 환자분이 아프다고 움직이지 않은 시기에 펴는 힘줄이 엉겨 붙었을 가능성이 높은 것이구요. 왜 펴는 힘줄이 문제인데 안구부러질까요. 아래 링크를 보시면 구부릴 때 펴는 힘줄이 끝으로 이동해줘야 완전히 구부릴 수 있는 것이죠. https://images.app.goo.gl/9t2PECBfW8r9pmPF8 펴는 힘줄은 구부리는 힘줄과 달리 얇고 넓기 때문에 유착이 생겼다고해서 수술로 해결할수 없습니다.
Q7. 완치까지기간은 얼마나 > 생각해야할까요 > 제가 답변드릴 수도 없고 책임질수 도 없습니다.
> 담당의사에게 문의하시기 바랍니다.
Q8. 제가 지금할 수 있는 최선이 무엇일까요 > 난감한 질문이라서요. 환자분의 상태를 정확히 알수 없는 상황이라서 답변이 불가능합니다.
> 그래도 조언이 필요하시다면 손가락 재활은 본인이 스스로 하는 것이지 남에게 맡기면 위험하기도 하고 효과도 떨어집니다. 하루에도 수백번 해야되는 것이지 하루 한번 재활치료 받는 다고 해서 해결되지 않습니다.
단순히 파라핀이나 찜질만 해서 되는 일도 아니구요.
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