HOSPITAL INTRODUCTION
병원소개
정확하고 안전한 의료서비스를 제공하기 위해 첨단 의료장비가 갖춰져 있습니다.
첨단의료장비
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무균수술시스템
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MRI(3.0T, 1.5T)
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CT
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MAKO로봇 인공관절수술기
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고압산소치료기
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혈류검사기(Falcon)
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PACS
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고압증기멸균소독기
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저온플라즈마 멸균기
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US(초음파 진단)
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BMD
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DITI
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DR
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C-arm
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MICROSCOPE
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Provison zero G system
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TCD(뇌혈류 초음파)
무균수술시스템(크린룸)
수술 중 감염 방지를 목적으로 수술 공간을 고도의 무균환경으로 유지하는 특수 수술 설비입니다.
최적의 환경을 유지하기 위해 실내의 온도, 습도, 조도, 압력 기류의 분포와 속도 등을 일정범위 내로 제어합니다.
크린룸 수술시스템으로 환자는 최적의 상태에서 안전한 수술을 받을 수 있습니다.
[FAN FILTER UNIT(F.F.U) 방식]
MRI(자기공명영상촬영)
강한 자기장을 만드는 전자석과 인체에 무해한 고주파 장치를 이용하여 인체 내의 수소 원자의 핵 공명형상으로 발생하는 신호를 받아
각 조직과 구조물들의 공명현상의 차이를 컴퓨터가 계산하고 분석해 디지털 정보로 변환하여 영상을 구성하는 장비입니다.
관절질환(손, 발, 무릎, 어깨), 척추질환, 뇌, 종양 진단에 효과적이며 현존하는 영상검사 중 가장 정확한 검사입니다.
초고화질 3.0T MRI 부천 병원급 최초 도입!
MRI(자기공명영상촬영)
강한 자기장을 만드는 전자석으로 구성된 원통형 촬영 장치 안에서 고주파를 쏘아 인체 내에 가장 많이 존재하는 수소 원자 핵의
공명 현상으로 발생하는
메아리와 같은 미세한 신호를 받아서 각 조직과 구조물들의 수소 핵의 양의 차이로
인한 공명 현상의 차이를 컴퓨터가 계산하고 분석해
디지털 정보로 변환하여 우리가 볼 수 있는 영상으로
만들어주는 장비입니다. MRI는 자기장의 세기에 따라서 성능이 좌우됩니다.
즉, 자기력이 셀수록 더 선명한
화질과 정확한 진단을 얻을 수 있습니다.
예손병원은 초고화질 3.0T 1대와 1.5T MRI 1대를 보유하고 있습니다.
정형외과의 주요 치료 대상이 되는 근-골격계를 구성하는 뼈, 연골, 관절, 인대, 근육, 피하지방 등에서
나타나는 각종 형태의 이상을
고해상도의 영상으로 보여줌으로써 추간판 탈출증,
척추관 협착증, 척추 골절 등의 척추 질환과 손상/관절염, 관절을 침범한 골절, 연골 손상, 인대 파열 등의
관절질환과 손상/양성 및 악성 골-연부조직 종양, 골 전이암, 골수염, 근육손상, 근육염, 봉와직염, 골괴사증 등 매우 광범위한 정형외과적
질환과 손상에서 진단과 치료에 유용한 필수적인 검사입니다.
인체의 거의 모든 부위에서 검사가 가능하지만, 흉부(가슴)와 복부(배)와 같은 부위는
호흡, 장운동 등으로 인한 움직임으로 선명한 영상을 얻기 힘들어 제한적으로 사용됩니다.
한번 촬영으로 전신을 다 검사할 수는 없으며 각 부위별로 찍어야 되므로 부위가 추가 될 때마다 시간, 비용도 추가되게 됩니다.
뇌, 척추, 고관절을 제외한 어깨, 팔꿈치, 손목, 손, 무릎, 발목, 발 등은 양쪽을 찍을 경우 각각을 따로 찍어야 됩니다.
어깨 관절의 경우는 혈관에 조영제를 맞는 것이 아니고 투시기를 보며 의사가 직접 어깨 관절에 조영제를 주사하고 찍는
관절 조영 MRI가 회전근개 파열이나 SLAP와 같은 어깨 관절 질환의 진단에 더 정확하고 수술에 도움이 됩니다.
자가공명영상 검사 자체로 인한 부작용은 없으며 특별한 목적(감염, 종양, 관절, 척추 수술 후 증상 재발, 혈관질환)으로
촬영할 때 함께 사용되는 조영제에 체질에 따라 알레르기성 약물 부작용이 발생할 수 있습니다.
MRI 촬영 시 일반적인 주의 사항
- 검사에 따른 통증은 없으나 원래 질환의 통증(특히 허리)으로 한 자세를 오래 유지하기 힘든 경우는 진통제 주사 등을 미리 맞는 것이 좋습니다.
- 편안한 자세로 눈을 감고 숨을 천천히 쉬면서 누워 계시기만 하면 됩니다만 촬영 중간에 절대로 움직이시면 안 됩니다.
- 검사 시 조금 큰 기계적 소음이 들리지만 걱정하실 필요는 없습니다.(물론 귀마개를 드립니다.)
- 조영제를 투여하는 검사는 알러지 반응 시 대처를 위해 검사 4시간 전부터 금식이 필요합니다.(응급검사는 제외)
- 폐쇄 공포증(좁은 공간에 대한 공포)이 있는 분은 담당의사에게 미리 말씀해주십시오.
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검사실 안에 가지고 들어가면 안 되는 것들
- - 목걸이, 반지, 귀걸이, 팔찌 등의 귀금속
- - 머리핀, 안경, 열쇠, 시계, 보청기구, 틀니, 임플란트(자석 성분)
- - 금속 와이어가 있는 브래지어, 자석팬티, 자석 양말 등
- - 의료용 패치(파스)류
- - 휴대폰, 자기 기록카드(신용카드, 전철승차권 등)
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7세 이하의 어린이는 움직임에 의해 정확한 검사가 어려운 경우가 많아 약한 진정제로 잠을 재워서 검사를 시행하기 때문에
검사 6시간 전부터는 잠을 자지 않도록 하시고 검사하기 4시간 전부터는 금식시켜야합니다. 어린이 환자는 검사실 내에
보호자가 같이 들어오셔야 되므로 보호자께서도 머리 금속물질, 휴대폰, 자기기록 카드 등을 모두 제거하신 후 검사실에 오셔야 합니다.
MRI의 장점
자기 공명 영상은 인체 영향을 줄 수 있는 X선을 사용하는 CT 검사와 달리 인체에 무해한 자기장과 고주파를 이용한다는 장점이 있습니다.
또한 인체를 단면으로 보여준다는 점에서 CT와 유사하지만 CT에서는 인체를 가로 방향의 단면인 횡단면 영상이 위주가 되는 반면,
MRI는 환자의 자세 변화 없이도 원하는 방향에 따라 인체에 대한 횡축 방향, 세로축 방향, 사선 방향 등의 단면 영상을 자유롭게 얻을 수 있습니다.
또한 각종 촬영 조건을 설정하여 또 다른 정보를 얻을 수 있습니다.
수소 원자가 많은 물 성분은 밝게 나오게 하고 지방 성분은 어둡게 나오게 하는 T2 강조 영상,
반대로 물 성분은 어둡게 나오게 하고 지방 성분은 밝게 나오게 하는 T1 강조 영상, T2 영상으로 물신호가 밝게 나오게 한 후,
지방의 신호를 안보이게 해버리는 T2 지방억제 영상이 기본적인 영상입니다.
이런 여러 조건의 영상들을 분석하여 어떤 구조물의 수분의 함유정도 등을 알 수 있어 척추디스크의 퇴행성 변화, 척추 뼈의 노화정도,
X-ray에 보이는 척추 압박 골절이 최근 것인지 옛날 것인지도 구분이 가능하며 종양이 어떤 종류의 것인지도 어느 정도 예측 진단이 가능합니다.
그러나 일반적인 골절에서는 골절 유무, 골절의 양상과 방향, 어긋난 정도 등의 골절에 대한 정보
X-ray와 X-ray를 기반으로 하는 CT가 보다 정확하고 치료에 도움이 됩니다.
다만 척추 골절 이외에 사지 골절에서는 관절 인접 골절에서 동반된 인대나 연골 손상 유무와 상태 확인을 위해 MRI를 찍기도 합니다.
MRI의 단점
MRI 검사의 단점은 원형 통안에 들어가야 되므로 폐쇄 공포증이 있는 환자는
검사 자체가 불가능할 수 있으며 촬영 시 기계 내부에서 심한 소음이 있습니다.
물론 귀마개를 착용합니다만 그래도 환자가 불편감을 느낄 수 있습니다.
CT에 비해 상대적으로 촬영시간이 길고 움직이지 않는 상태를 유지해야 정확하고 선명한 영상을 얻을 수 있어
통증이 심한 환자는 촬영이 어려울 수도 있습니다.
소요시간
검사 종류와 촬영 부위, 조용제 사용 유무에 따라 짧게는 20여 분에서 길게는 1시간 이상 소요될 수 있습니다.
요추(허리)는 20~30분, 뇌(머리) 및 경추는 30~40분, 견관절(어깨), 슬관절(무릎), 고관절(엉덩이), 뇌혈관조영(MRA) 등은 40~50분입니다.
조영제 사용시에는 먼저 기본 MRI를 찍고 다시 조영제를 맞고 추가로 찍으므로 평균 10~20분이 추가됩니다.
MRI 촬영이 불가능하신 환자분
해당사항이 있으면 담당의사에게 꼭 말씀해주셔야 됩니다. 환자분에게 큰 위험이 발생합니다.
골절이나 척추 고정 수술, 인공 관절 수술로 금속 물질이 삽입된 경우는 촬영은 가능합니다만
촬영하는 부위자체에 금속 물질들이 있으면 검사 결과에 영향을 받아서 정확한 영상을 얻는 것은 어렵습니다.
(최근 사용되는 정형외과 금속물질들은 자기장의 영향을 덜 받는 물질을 사용합니다.)
- 부정맥 등으로 심장 박동기를 가지고 계신 분
- 뇌동맥류 수술을 받아 뇌동맥류수술클립을 신체 내에 가지고 계신 분
- 보청수술을 받아 금속성 내이 이식기를 하고 계신 분
- 안구에 금속 파편과 같은 금속성 이물질이 있으신 분
- 임신 초기 (인체에는 무해하다고 하나 임신 후기에도 MRI가 꼭 필요한 경우에만 촬영)
CT(컴퓨터 단층 촬영)
큰 원통 안에서 X-선 장치가 회전하면서 인체를 촬영한 후 몸의 각 조직들이 흡수, 투과하는
방사능 수치의 차이 정보를 컴퓨터로 처리하여 인체의 단면 영상을 볼 수 있는 장치입니다.
골절과 뇌출혈, 흉부 및 복부 질환과 손상의 정밀 진단에 중요한 장비입니다.
CT(컴퓨터 단층 촬영)
CT는 컴퓨터 단층 촬영(computed tomography)을 뜻하는 말로, 기본적으로 X-선을 이용하는 장비이므로 자기장을 이용하는 MRI와는 차이가 있습니다.
CT는 큰 원통 안에서 회전하는 X-선 장치가 우리 몸을 감싸고 돌면서 연속적으로 촬영하고 이때 얻은 인체 조직에 따른 X-선 흡수,
투과 정도의 차이 정보를 컴퓨터가 계산하여 단면을 영상화합니다. 현재는 나선형 CT(Spiral CT 또는 Helical CT),
다중채널 CT(MDCT, multi-detector CT)가 보급되면서 기존의 CT에 비해 짧은 시간에 많은 정보를 얻을 수 있어서 그 유용성이 더 커지고 있습니다.
CT는 뼈만 주로 볼 수 있고 여러 장기가 겹쳐 보이는 일반 X-선 촬영과 달리 연부 조직(디스크, 뇌나 폐 조직, 복부 장기)의
영상도 볼 수 있고 무엇보다도
인체의 단면을 볼 수 있다는 장점이 있습니다. 최근에는 기술의 발달로
단순한 단면이 아닌 3차원적 입체 영상을 얻어낼 수도 있습니다.
CT는 MRI에 비하여 검사시간이 짧아서
(5~20분 이내) 조금 움직여도 촬영이 가능하며 움직이는 흉부나 복부도 촬영이 가능합니다.
또한 뇌출혈, 복부 출혈과 같이 급한 진단이 필요한 환자의 진단에 매우 유용합니다.
MRI에 비해 촬영 시 소음도 적고 신체내 인공심박동기 등 금속이
있어도 촬영이 가능합니다. X-선을 기반으로 하는 장비이므로 골절의 진단과 치료 방침 결정에 매우 중요한 역할을 합니다.
특히 관절을 침범한
복잡한 골절에서는 3차원 입체 영상이 수술에 큰 도움이 됩니다.
의료보험 적용이 되는 검사로 상대적으로 환자분의 경제적 부담이 적은 것도 장점입니다.
그러나 여러 방향의 단면을 촬영할 수 있는 MRI에 비하여 횡단면만 촬영이 가능하고
(최근 기술의 발달로 다른 단면과 3차원 입체 영상도 가능해졌지만)
디스크나 연골, 인대, 신경 조직 등은 잘 보이지 않는 단점이 있습니다. 또한 인체 조직 간의
대조도가 떨어져서 혈관이나 연부조직을 보다 잘 보기 위해서는
조영제를 사용해야 됩니다. X-선을 이용하므로 임산부는 촬영할 수 없고 적은 양의 X-선이지만
자주 촬영하거나 한번에 여러 부위를 촬영하는 것은
피해야 됩니다.
CT는 촬영 기법에 따라 2~10mSv정도 피폭되며 이 수치는 약 8개월에서 3년간 일상생활에서
자연적으로 노출되는 방사선량입니다.
따라서 CT 검사에 따른 방사선
노출의 위험과 검사로 얻게 되는 진단과 치료에서의 이득을 따져 볼 때 크게 문제가 되는 수준은 아닙니다.
CT 촬영 시 일반적인 주의사항
- 검사에 따른 통증은 없으나 원래 질환의 통증(특히 허리)으로 한 자세를 오래 유지하기 힘든 경우는 진통제 주사 등을 미리 맞는 것이 좋습니다.
- 편안한 자세로 눈을 감고 숨을 천천히 쉬면서 누워 계시기만 하면 됩니다만 촬영 중간에 절대로 움직이시면 안 됩니다.
- 검사 시 조금 큰 기계적 소음이 들리지만 걱정하실 필요는 없습니다.(물론 귀마개를 드립니다.)
- 조영제를 투여하는 검사는 알러지 반응 시 대처를 위해 검사 4시간 전부터 금식이 필요합니다.(응급검사는 제외)
- 폐쇄 공포증(좁은 공간에 대한 공포)이 있는 분은 담당의사에게 미리 말씀해주십시오.
- 검사실 안에 가지고 들어가면 안 되는 것들
조영제 사용에 따른 주의사항
대부분의 정형외과 질환과 손상에서는 조영제를 사용하지 않습니다. 그러나 혈관 질환이나 손상, 흉부나 복부의 검사에서는 보다 정확한 검사를 위해
의사와 판단에 따라 조영제를 정맥 주사로 맞으며 검사를 받는 경우가 있습니다. 조영제로 인해 검사 중 구토를 할 수 있는데 혹시라도 발생할 수 있는
흡인(구토할 때 구강이나 위의 내용물들이 기도를 통해 폐로 들어가는 것으로 치명적인 폐렴을 유발할 수 있음)을 방지하기 위하여 검사 전 6시간 동안
금식을 하셔야 됩니다.(단, 응급상황은 제외합니다.) 또한 조영제 과민반응으로 두드러기, 가려움증, 얼굴 붉어짐, 기침, 콧물, 재채기, 일시적 호흡곤란,
이런 과민 반응은 천식 등의 알레르기 질환이나 약물에 대한 과민반응이 있던 사람에 그 빈도가 더 높다고 알려져 있으므로
경련 등이 있으므로 검사 중 몸에 이상을 느끼는 경우에는 반드시 빨리 담당 의사나 방사선사에게 이야기하여 적절한 조치를 받아야 합니다.
이런 병력이 있는 경우와 이전에 조영제 검사 시에 과민 반응이 발생한 적이 있다면 검사 전에 담당의사에게 알려야 됩니다.
조영제에 들어있는 요오드 성분에 대한 과민 반응에 의해 약 80,000명 중 1명 정도가 사망할 수 있다고 보고되어 있지만
조영제가 꼭 필요한 경우는 혈관손상, 암 진단 등에서 그 검사의 중요도가 높기 때문에 이러한 위험을 감수하고라도 조영제 주사를 할 수 밖에 없습니다.
MAKO로봇 인공관절수술기
미국 FDA승인을 받은 스트라이커社 수술 로봇(마코 스마트로보틱스)은
의사의 전문성과 로봇의 정확성이 결합한 수술로 입체 영상 구성, 정확한 수술계획 수립을 통한 인공관절 수술을 가능하게 합니다.
환자 데이터를 기반으로 숙련된 전문의가 환부를 파악하고 관절 변형을 측정해 수술 계획을 그려주는 컴퓨터 프로그램을 통해
로봇 팔은 수립된 계획에 따라 의사의 팔을 보조하여 작동합니다.
로봇수술 과정
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Step 1
진료 후 관절 전문의와 로봇인공관절 수술 여부 결정
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Step 2
진료 후 관절 전문의와 로봇인공관절 수술 여부 결정
CT 단층 촬영 진행,최소한의 연골 성형 범위와 인공관절 특성을 맞춘 3D 수술 계획 생성
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Step 3
수술 과정 중 실시간 계획 수정 반영
환자 고유 해부학적 특성과 환부 상태를 고려해 최적화된 위치와 연골 성형 범위 등을 실시간 수술 계획에 반영
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Step 4
마코로봇 만의 기술을 활용한 정확한 수술
수술 범위에 가상의 가이드 라인 햅틱 형성 임플란트의 크기와 위치, 각도, 방향에 맞도록
정밀하게 계획하여 수술 범위 외 절삭과 연부조직 손상을 최소화합니다. -
Step 5
마코 로봇수술 집도 인증을 받은 관절 전문의가 인공관절수술 집도
로봇수술 장점
- 환자 고유 상태에 따른 수술 계획이 가능
- 프로그램을 통해 수술 전 정확한 연골성형 범위를 계획할 수 있으며 오차 범위를 줄여 수술 정확도가 향상됩니다.
- 수술 위험 감소
- 연골 성형 범위를 실시간으로 모니터링 하며 예상된 범위 를 벗어나지 못하도록 가상의 가이드 라인을 형성합니다. 정확도는 물론 정밀한 커팅, 연부조직 손상을 최소화합니다.
- 부작용 및 재수술 가능성 감소
- 다리길이 불일치, 폐색전증, 골절 등 부작용을 감소시키며 수술 시 가구 사용을 최소화해 감염 위험도를 줄일 수 있습니다.
- 숙련된 전문의와 로봇의 정확성
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관절 전문의가 직접 로봇의 팔을 잡고 수술을 진행합니다.
로봇 수술기의 정확성과 풍부한 임상경험을 지닌 숙련된 관절 전문의의 직관적, 종합적 판단력을
통해 수술 중 발생할 수 있는 변수에 대해 유연한 대처가 가능하므로 수술의 정확도를 높일 수 있습니다.
유튜브 영상으로 확인하기
고압산소치료기
만성 상처 치료를 위해 병원급 최초 의료용 고압산소치료기(다인용, 1인용)를 도입했습니다.
고압산소치료(Hyperbaric oxygen therapy)는 대기압보다 높은 압력 (2기압 이상)상태에서 100% 산소를 인체에 공급하는 치료를 말합니다.
혈액과 조직 내에 높은 산소 농도를 유지시켜 다양한 질환 회복에 적용할 수 있습니다.
다인용(8인) 챔버 고압산소치료
만성 상처 치료를 위해 병원급 최초 의료용 고압산소치료기(다인용, 1인용)를 도입했습니다.
고압산소치료(Hyperbaric oxygen therapy)는 대기압보다 높은 압력 (2기압 이상)상태에서
100% 산소를 인체에 공급하는 치료를 말합니다.
혈액과 조직 내에 높은 산소 농도를 유지시켜 다양한 질환 회복에 적용할 수 있습니다.
고압산소치료 원리
만성 상처 치료를 위해 병원급 최초 의료용 고압산소치료기(다인용, 1인용)를 도입했습니다.
- 혈액 속의 적혈구는 산소를 운반하는 역할을 합니다.
- 각종 질환이나 외상에 의해서 혈관이 막히거나 손상되면 혈액순환과 산소공급이 안되면서 산소 결핍 상태가 됩니다.
- 이때 고압산소를 호흡하면 혈관 밖으로 조직에 스며드는 산소의 양이 많아지면서 산소결핍이 해소됩니다.
- 활성산소는 줄기세포 활성도를 높이고 신생 혈관을 만들어 잘 낫지 않는 상처를 치료하는데 도움을 주며
탐식세포 활성 및 살균 작용으로
상처 감염에도 도움이 되어 전체적인 상처 회복을 촉진시켜 줍니다.
고압산소치료 효과
- 절단술, 피판술 등 정형외과 수술 후 상처 회복 시간 단축
- 족부, 슬관절, 척추 수술 후 부종감소, 감염예방 효과
- 혈액 순환 기능이 저하된 부위에 고농도의 산소를 전달하여 조직 괴사 방지
- 세포 기능을 활성화 시켜 신생혈관 생성 촉진 및 감염 및 염증 반응 감소
고압산소치료 과정
고압산소치료 시간 & 횟수
질환 별 양상에 따른 차이가 있으므로 의료진 소견에 따라 치료 시간과 횟수가 결정됩니다.
고압산소치료 주의사항
- 폐쇄공포증 환자
- 임산부 또는 임신 가능성이 있는 경우
- 최근 이비인후과적 수술 또는 치료를 받은 경우
- 체내 자동제세동기, 심박조율기 등 장착했을 경우
- 기흉, 만성 폐질환(천식 등)을 앓고 있는 경우
- 녹내장, 백내장 수술을 받은 경우
예손병원 고압산소치료
- 안전한 시설 및 치료환경
- 식품의약안전처 GMP 인증 획득 의료기기
- 오작동 사고 대비 3단계 안전 시스템 구축
- 챔버 내/외부 통신 시스템 설치
- 챔버 내/외부 모니터링 카메라 설치 및 의료진 대기
- 안전한 시설 및 치료환경
- 보다 정확하고 효율적인 치료를 위하여 전문의, 간호사, 치료사(대한고압의학회 교육과정 수료) 로 구성된 고압산소치료 전담팀을 구성해 운영합니다.
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전담 진료인력은 세밀한 사전 면담을 통하여 치료 여부를 결정하고 진행하며,
챔버 안에서도 안전하게 치료를 이어갈 수 있도록 필요에 따라 전담 인력이 동승합니다.
혈류검사기 (Falcon)
빛과 초음파 등을 통해 신체의 미세혈류의 흐름을 측정하고 자세 변화나 온도 변화 등의 비교 분석을 통해 미세혈관의
기능을 확인하는 검사기입니다. PPG, Doppler, ABI 등의 검사 방법이 시행되며 혈류 파형과 압력을 측정하여 혈관의 혈류 상태를 확인합니다.
- 손목터널 증후군, 당뇨발 등의 수술 전후 혈류 개선 확인
- 동맥경화성 질환, 요추 협착으로 인한 하지 저림과 시림, 다리 통증
- 접합술, 피부이식술, 창상치료 전·후 혈류 개선 확인 적응증별 맞춤 검사를 시행합니다.
PACS(디지털 의학영상정보 시스템)
X선, CT, MRI, 초음파 검사 결과, 위-대장내시경 사진, 정형외과 관절경 사진, 수술실 카메라 사진 등을 디지털 영상자료로
저장하고 네트워크로 전송하는 시스템입니다. 모든 자료를 컴퓨터에서 볼 수 있으므로 신속하게
자료를 찾을 수 있으며 자료를 확대, 회전, 조건 변화 등을 마음대로 할 수 있어 보다 정확한 판독이 가능합니다.
자료 복사도 CD 한 장에 모두 가능하여 환자의 경제적 부담도 덜 수 있으며 필름 및 현상액이 없어서 환경보호에도 도움이 됩니다.
PACS(디지털 의학영상정보 시스템)
PACS(Picture Archiving and Communication System) 의료용 영상 자료를 디지털화하여 저장, 전송, 조회, 검색, 판독 기능을
통합적으로 처리하는 시스템을 말합니다. 즉 X-선, CT, MRI, 초음파, 골다공증, DITI 검사 결과 등 모든 영상의학과 자료뿐만 아니라
검진센터의 위-대장내시경 사진, 수술실에서 정형외과 관절경 사진, C-arm 투시기 사진, 수술실 카메라 사진까지
거의 모든 의료용 영상을 디지털 이미지로 변환, 촬영과 동시에 네트워크를 통해 메인 서버의 대용량 기억장치에 저장시켜 영상자료가 필요한
진료실, 수술실, 병실, 판독실 등 병원 어느 곳에서도 손쉽게 자료를 검색하고 볼 수 있습니다. 즉, 필름 없는 병원 시스템을 구축할 수 있습니다.
이 시스템을 통하여 대부분 수입되는 필름 재료대 및 현상비용, 인건비, 필름 보관 비용 절감 등 병원의 경제적 효과뿐 아니라 환자에게도 대기시간 감소,
반복 검사 감소, 치료복사비용 감소 등 경제적 혜택이 있습니다. 필름 현상시 발생하는 유독성 폐수액이 없어지고 필름 자체를 생산 폐기하는데 드는
환경위해 요소는 없애는 등 지구 환경 보호를 위한 효과도 있습니다. 또 백업 서버를 통한 철저한 자료 관리로 과거 필름 분실 및 대출 등에 의한
영상 자료 분실 문제를 없앨 수 있으며 필름 자료와 달리 여러 의사들이 동시에 영상자료를 볼 수 있어 판독 의사와 주치 의사, 또는 임상 의사들 간의
보다 원활한 의사교환이 가능해져 환자분의 진료에 보다 정확한 판단이 가능해집니다. 또한 디지털 자료들은 컴퓨터에 의해 확대, 회전, 색조정 등
다양한 가공이 가능하므로 보다 정확한 판독이 이루어져 환자 치료에 큰 도움이 됩니다.
고압증기멸균소독기_VSC-360L
대형급의 사각형 챔버로 설계되어 있습니다. Water Ejector에 의한 진공 System은 멸균실 내부를 –0.9bar이하의
고진공을 형성하여 완벽한 멸균효과와 건조효과를 구현합니다. Bowie-dick Test & Vacuum Test의 성능 테스트 프로그램이
내장되어 있습니다. Micro Processor에 의해 제어되며 멸균 전 과정이 자동으로 진행되고
멸균온도, 압력, 시간 등의 모든 파라미터가 LCD 모니터를 통하여 표시되어 완전멸균성능을 보장할 수 있습니다.
의료용 저온플라즈마 멸균기
빠르고 안전한 저온 플라즈마 멸균기로서 과산화수소 가스 플라즈마 기술을 이용하여
멸균 후 인체에 유해한 잔류물이 전혀 남지 않아 사용자 및 수술환자에게 안전하며,
고가의 의료용 기구에 손상 없이 짧은 시간 안에 멸균합니다.
멸균 부산물이나 물과 산소밖에 남지 않는 친환경 멸균기입니다.
US(초음파 진단)
초음파를 몸 안에 투시하여 조직의 밀도 차에 따라 초음파가 흡수 반사되는 정도를 영상화하는 장비입니다.
기술의 발전에 따라 복부 질환 등 내과적 질환의 진단뿐 아니라 정형외과 근골격계 질환의 진단과 치료에도 활용도가 높아지고 있습니다.
인체에 해가 없는 초음파를 이용하므로 전하며 검사가 비교적 간편하며 실시간 영상을 볼 수 있어 진단뿐 아니라 치료 과정에도 도움이 됩니다.
예손병원에서는 내과, 졍형외과에서 총 4대의 최신 초음파 기기를 운용하고 있습니다.
US(초음파 진단)
초음파는 영어로 Ultrasonography(US)이고 한자어로는 超音波입니다. 인간의 귀로 들을 수 있는 영역,
즉 음파 영역(가청주파수 영역: 20~20000Hz)보다 높은 주파수 영역의 파장을 말합니다. 검사 장비에 연결된 탐촉자(probe)를
의사가 직접 환자의 피부에 대고 검사합니다. 탐촉자는 초음파를 발생시켜 몸 안으로 초음파를 보내고 목적하는 신체부위까지 도달했다가 반사되어
다시 되돌아오는 초음파를 받아서 장비로 보내고 이 정보를 컴퓨터로 처리하여 실시간으로 모니터 화면에 보여줍니다.
어선에서의 어군 탐지기, 잠수함에서의 SONAR 장비가 같은 원리를 이용한 것입니다.
초음파의 도플러 현상(음원이 움직일 때 그 주파수가 달라지는 현상)을 이용하여 심장이나 혈관에서의 혈류의 흐름도 확인할 수 있습니다.
다른 영상 장비에 비해 상대적으로 안전하므로 태아의 상태 확인 등의 목적으로 산부인과에서 많이 사용되고 있었으나,
간과 같은 복부 장기, 심장의 기능 평가 등 내과에서도 필수적인 장비입니다. 또한 유방, 갑상선 뿐만 아니라 근골격계(인대와 힘줄 등)와 같이
우리 몸의 표면에 위치한 장기와 구조물을 보다 쉽고 정확하게 평가할 수 있게 되어 초음파 검사부위와 유용성이 더 확대되었습니다.
정형외과에서는 관절염, 건염, 윤활낭염, 근육파열, 힘줄-인대 파열, 봉와직염, 연부조직 농양, 결절종(낭종), 양성 및 악성 종양, 수근관 증후군,
방아쇠수지 등의 진단과 치료에 큰 도움이 됩니다.
초음파 진단의 장점
CT와 MRI에 비해 검사 장비가 상대적으로 작아 이동이 쉬우며, 방사선을 사용하지 않아 인체에 전혀 해가 없습니다.
또한 큰 통속에 들어가지 않아도 되고 소음이 없으며 비교적 빠른 시간에 검사가 끝나므로 상대적으로 편안한 검사입니다.
근골격계 질환의 종류에 따라서 연부조직의 이상이 주된 질환에서는 CT나 MRI와 대등한 진단의 정확도를 보입니다.
또한 실시간으로 실제 움직이는 구조물을 볼 수 있으므로 힘줄 파열과 유착의 구분과 진단에 유용합니다.
또한 초음파 검사 중에 종양이나 힘줄의 위치를 파악한 뒤에 실시간으로 주사 바늘 위치를 보면서 주사바늘로 조직 검사나
고여있는 액체를 뽑아내고, 치료제를 주사하는 등의 시술을 시행할 수 잇는 것도 중요한 장점입니다.
초음파 진단의 단점
뼈는 초음파를 투과시키지 못하므로 뼈보다 얇은 인대나 힘줄, 피하지방층과 같은 구조물만 검사가 가능하므로
CT나 MRI에 비하여 검사 가능 부위가 적고 인체의 깊은 부분에서는 화질이 떨어집니다.
환자의 증상이 있는 부위에 대하여 집중적으로 검사하고, 검사 과정에서 의학적인 판단을 해야 하므로
검사하는 의사의 전문지식과 경험에 따라 검사 결과의 정확성이 영향을 받을 수 있습니다.
CT와 MRI와 달리 초음파 검사시 촬영한 사진만 보고는 초음파 검사를 직접 하지 않은 다른 의사가 정확한 판단을 하기 힘듭니다.
초음파의 해상도가 떨어지고 찍는 방향 등 여러가지 변수가 있기 때문입니다.
현재까지는 의료보험 적용이 되지 않는 비급여 검사로 다소 비용이 많이 들지만 MRI검사에 비해서는 상대적으로 적은 비용으로 검사가 가능합니다.
초음파 검사 시 일반적 주의사항
-
검사할 부위의 피부에 초음파를 잘 전달할 수 있게 젤리를 바른 다음 검사를 하게 됩니다.
바를 때 조금 차갑게 느껴지지만 휴지로도 쉽게 닦이고 물로도 쉽게 씻어지는 투명한 액체이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다. -
근골격계 질환에서의 검사에서는 금식 등 특별한 준비가 필요 없으나 내과 검사에서는
금식이 필요할 수 있으므로 내과에서의 초음파에서는 예약 시 미리 주의사항을 듣고 지키셔야 합니다. - 검사 종류나 검사 부위에 따라 다르며 5~20분 정도면 검사가 끝납니다.
- 움직이는 구조물을 실시간으로 관찰할 수 있으므로 경우에 따라서는 담당의사가 손가락을 움직이라고 하는 등 지시를 내리면 편안한 마음으로 따라주시면 됩니다.
BMD(골밀도 측정)
골밀도 측정은 뼈의 양이 감소하고 질적인 약화로 인해 뼈의 강도가 약해져서
골절이 발생할 확률이 높은 환자를 미리 알아내기 위해
뼈의 양을 측정하기 위한 검사입니다. 환자의 뼈의 양을 골밀도(BMD : Bone Mineral Density)라는
값으로
측정하고 이를 다시 정상인의 골밀도 측정치와 통계적으로 비교하여
얼마나 뼈의 양이 감소되었는지 수치로 결과를 확인할 수 있습니다.
본원에서 사용하는 이중 에너지 X선 흡수 계측법(DEXA)은 다른 측정방법에 비해 척추와
대퇴골을 동시에 측정할 수 있으며,
검사 방법이 간편하고 빠르며 검사 값의 정확도가 높은 검사입니다.
검사방법
BMD(골밀도 측정)는 에너지 X선 흡수 계측법(DEXA)이 가장 좋은 방법으로 알려져 있습니다.
에너지 X선 흡수 계측법(DEXA)이란,
검사하고자 하는 부위에 에너지가
높은 X선과 에너지가 낮은 X선으로 두 번 촬영하여 나온 자료를 컴퓨터로 계산해골밀도를 측정하는
방법입니다.
이 검사법은 초기 진단은 물론 골다공증 치료 약물의 효과를
평가하는데도 적합합니다. 또한 DEXA검사법은 CT를 이용한 골다공증검사(Q-CT)에 비해
상대적으로 적은 양의 X선을 사용하므로 인체에 영향은 매우 적습니다. 개방형 구조로 폐쇄 공포증으로
CT촬영이 불가능한 환자도 촬영할 수 있고
한번에 골다공증에서 중요한 척추와
대퇴골을 찍을 수 있다는 장점도 있습니다.
검사 시 주의사항
- 젊은 여성에서 골다공증 검사를 시행하는 경우는 아주 드물지만 X선을 이용한 검사이므로
임신 가능성이 있는 경우 반드시 담당의사에게 알리고 검사를 받지 않아야 됩니다. - 조영제를 이용한 CT, MRI, 위장관 촬영, 경정맥 요로 촬영술 등의 검사를 먼저 받은 경우에는
체내에 남아 있는 조영제로 인하여
골밀도 검사 결과가 영향을 받으므로, 이들 검사들을 같은 날 해야 하는 경우에는 골밀도 검사를 먼저 시행해야 됩니다. - 척추의 퇴행성 변화가 심한 경우나 척추 나사 삽입수술, 척추 압박골절로 골 시멘트를 이용한
척추 성형 수술을 받은 경우는 골밀도 측정 기계가 퇴행성 골극, 금속, 골 시멘트를 구별할 수 없어
골다공증이 실제로는 있음에도 골밀도가 높게 나오는 경우가 있으므로 골다공증 검사 시에는
척추에 대한 X-ray 촬영을 같이 하여 판독 시 참고하여야 합니다.
결과해석
T값에 따라 정상(-1.0), 골결핍(-2.4~1.1), 골다공증(-2.5 이하) 세 단계로 나누며 T값의 음수 값이 클수록 골다공증이 심한 것으로 생각하시면 됩니다.
DITI(적외선 체열 진단)
적외선 체열 진단이란 인체에서 자연적으로 방출되는 자외선을 통한 열분포의 변화를 촬영하여
눈에 보이지 않는 통증 및 질병부위를 컬러 영상을 통해 정확하게 판별하는 검사방법입니다.
DITI(적외선 체열 진단)
다양한 측정 자세 촬영가능
DITI는 3D 입체조정 카메라로서 모든 상황에서 편리한 촬영이 가능합니다.
눈에 보이지 않는 통증 및 질병부위를 컬러 영상을 통해 정확하게 판별하는 검사방법입니다.
- 체열을 영상화함으로써 혈류장애를 객관적으로 시각화할 수 있습니다.
- 통증을 평가, 측정, 진단할 수 있는 유일한 검사 방법입니다.
- 인체에 무해한 촬영이므로 유아나 임산부도 촬영이 가능합니다.
- CT나 MRI로 볼 수 없는 생리학적 기능 이상을 검사할 수 있습니다.
- 시설 전, 후 비교가 가능합니다.
아래와 같은 증상이 있는 분은 검진을 받아보시기 바랍니다.
- 안면마비, 안면통증으로 고생하시는 분
- 교통사고 후유증으로 고생하시는 분
- 허리나 목의 디스크병이나 신경압박소견이 있는 분
- 수술 후 증상 변화를 확인하고 싶은 분
- 관절이 저리고 아프신 분
- 어깨나 가슴이 결리고 아프신 분
- 혈액순환 장애가 있으신 분
- 전신에 마비 증세가 보이는 분
임상케이스
다양한 측정 자세 촬영가능
DITI는 3D 입체조정 카메라로서 모든 상황에서 편리한 촬영이 가능합니다.
눈에 보이지 않는 통증 및 질병부위를 컬러 영상을 통해 정확하게 판별하는 검사방법입니다.
DR(디지털 X선 촬영기)
DR(Digital radiography)은 중간 매개체 없이 촬영장비 자체적으로
X-Ray영상을 바로 디지털 영상 자료로 변환할 수 있는 derector가 부착되어 있습니다.
촬영 후 바로 모니터 화면에 뜨는 영상을 컴퓨터로 이미미지를 조정하고
PACS시스템으로 전송하므로 보다 신속한 진료가 가능합니다.
C-arm(X-선 투시 촬영기)
주로 수술실에서 사용하는 X-Ray장비로 C-자 모양으로 된 기계입니다.
X선 투시 영상을 동영상처럼 실시간으로 볼 수 있습니다.
금속성 이물질 제거나 수술용 금속 삽입과 제거, 골절 수술과 같이 뼈를 수술하거나,
척추 신경 주사 치료에 필수적인 장비입니다.
예손병원에는 4대의 C-arm 장비를 갖추고 있습니다.
C-arm(X-선 투시 촬영기)
X-ray 기계의 일종으로 주로 뼈나 금속을 잘 볼 수 있습니다.
그러나 일반 사진 촬영과 같이 한번만 찍고 보는 단순 X-ray 촬영과는 달라서 캠코더 동영상 촬영과 같이
수술 부위를 실시간으로 볼 수 있으며 기계 자체를 움직이면서도 촬영이 가능합니다.
C-arm이라는 이름은 C 모양으로 생긴 팔이 붙어있는 장비로 C자 모양의 기계를 열린 부위에 보고 싶은 부위를 위치하게 합니다.
C자의 한쪽은 방사선이 나오는 엑스선관이 붙어있고 반대쪽 끝에는 인체를 투과한 X-ray를 받아들이는 장치가 붙어있으며
이 장치를 통해 들어온 영상을 컴퓨터가 실시간으로 계산하여 모니터 화면에 보여줍니다.
컴퓨터로 계산된 영상이므로 이미지의 확대, 회전, 명암 대비 조절 등이 가능합니다.
못과 같은 몸 안에 들어간 금속성 이물질이나 수술에 사용되는 나사와 철사를 제거하는 수술에서도
정확한 위치를 실시간으로 볼 수 있어서 피부를 조금만 째고도 제거가 가능합니다.
골절 수술에서는 부러진 뼈를 정확히 맞추거나 금속 나사나 금속판, 금속 철사 등으로 골절부위를 고정할 때도 사용됩니다.
척추 신경 치료에서도 주사 바늘의 정확한 위치를 확인하는데도 꼭 필요한 장비입니다.
MICROSCOPE(수술용 미세 현미경)
수술용 미세 현미경은 수술부위를 10-25배까지 확대해서 볼 수 있또록 해주는 수술 장비입니다.
미세한 신경, 혈관을 이어주는 수술(수지 접합수술)과 척추수술(디스크, 척추관 협착증)에 사용됩니다.
예손병원에서는 두 대의 최신 수술용 미세 현미경을 보유하고 있습니다.
MICROSCOPE(수술용 미세 현미경)
일반 실험실용 현미경과 달리 양쪽 눈으로 동시에 볼 수 있어 입체적으로 볼 수 있으며 전동 장치에 의해 미세한 배율, 초점 조절이 가능합니다.
모터에 의해 현미경의 움직임도 조절할 수 있어서 단추 하나로 정확한 위치에 현미경을 가져갈 수 있으며 수술을 도와주는 간호사도
동시에 현미경을 볼 수 있고 필요에 따라서는 동영상 카메라를 통해 수술부위를 모니터로도 볼 수 있습니다.
과거에는 아주 가는 신경이나 혈관을 이어야 되는 절단된 손가락 접합 수술 등에서만 쓰였지만
최근에는 척추 수술(디스크나 척추관 협착증)에도 사용되어 과거와 달리 아주 작은 피부 절개로도 보다 정확하고 안전한 수술이 가능해졌습니다.
Provison zero G system
인공관절 치환 수술 중 발생할 수 있는 감염을 예방하고
최소화할 수 있는 최신 무균 수술실 시스템입니다.
수술실의 공기를 필터를 통해 거르고 일정한 방향으로 지속적으로 흐르게 하여
공기 중의 세균 수를 줄이는 장치와 우주복처럼 생긴 헬맷과 특수 재질의 수술복으로 된
Provison zero G system으로 구성됩니다.
Provison zero G system
Provison zero G system(Laminar flow system / Body exhaust suit, Space suit)
무릎이나 고관절 인공관절 치환 수술은 말 그대로 관절 연골을 금소고가 플라스틱 재질의 인공관절로 바꾸는 수술입니다.
아무리 생체 친화적인 재질이라고는 하지만 우리 몸 입장에서는 그래도 이물질입니다.
이런 이물질로부터 우리 몸은 자기를 보호하기 위해 얇은 막으로 감싸는데 (진주가 조개에 이물질인 핵을 집어넣으면
아파서 자기 몸을 보호하기 위해 감싸는 것 때문에 만들어지는 것처럼), 이 방어막 안쪽으로 감염균이 들어가게 되면
혈액순환이 차단된 부위라서 잘 씻겨나가지도 않을 뿐더러 혈액 안의 항생제도 균을 죽일 수 없게 됩니다.
꼭 인공관절이 아니더라도 금속판 등 골절에서 사용하는 금속도 비슷합니다.
그러나 인공관절 주변은 관절액을 만드는 조직이 있어서 항생제도 희석되어 감염에 더 취약합니다.
또한 인공관절 치환술을 받는 환자들의 대부분이 고령이고 당뇨 등 지병이 있어 세균 감염을 이겨내는 면역능력이 약한 것도 한 원인입니다.
TCD(뇌혈류 초음파)
초음파Probe를 이용하여 내두개골 동맥(Intracranial arteries)과 외두개골(Extracranial),
말초동맥(Peripheral)의 혈류 순환관계를 측정하고, 디지털화 되어 컴퓨터 화면에 나타나며,
이를 통해 전문의가 환자의 대뇌 혈류상태를 평가할 수 있게
비 침입 혈관(Non-Invasive Vascular) 검사 장비입니다.
TCD(뇌혈류 초음파)
사람의 귀로 들을 수 없는 초음파를 발사하여 내두개골 동맥과
외두개골의 혈류 순환관계를 측정합니다.
측정된 수치들이 디지털화 되어 각각의 혈류정보들이 컬러로
컴퓨터 화면에 나타나며, 이를 통해 전문의가
환자의 대뇌 혈류상태를 평가할 수 있게 해주는 장비입니다.
첨단 색전 감지 소프트웨어와 독점적인 Doppler 기술로
색전을 정확하게 감지할 수 있습니다.
뇌혈류의 속도, 방향 등을 파악해 주로 뇌졸중, 색전증, 편두통,
경동맥 이상 여부, 혈관의 폐쇄나 차단, 협착여부 등을 알 수 있습니다.
- TCD의 임상적 의의
- 편두통의 감별진단
- 혈관 이상의 진단
- 지주막하출혈(SAH) 후 뇌연축의 모니터링
- 혈관내 미세 색전 검출
- 뇌혈관 수술 및 심혈관 수술의 모니터링
- 뇌사판정
TCD(뇌혈류 초음파)
환자에게 통증을 주지 않고 초음파를 사용 하므로 안전하고 부작용 없이 검사가 가능합니다.
조영제를 사용할 필요가 없고, 반복 검사 및 검사 전, 후의 비교가 가능합니다.
대뇌 질환의 급성 변화 판독에 유용하며, 뇌혈관 질환 환자의 시시각각 변하는 동적인 결과를 정확히 진단할 수 있습니다.
효과적인 비용으로 정밀 진단이 가능합니다.
- 검사 시 일반적 주의사항
- 적어도 검사 30분 전부터 흡연을 삼가도록 합니다.
- 검사 동안 움직이거나 머리의 자세를 유지할 수 없어서 환자가 움직이게 되면
부정확한 검사결과가 나올 수 있으므로 검사 시 움직이지 않도록 해야 합니다.