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제 목 |
검지 손가락 힘줄(신전건?) 재활운동
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 22-10-03 22:44 | 조회수 | 2375 |
이전 답변) https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=counsel&wr_id=719030&page=8
이전에 답변드린 대로 본 답변은 환자분의 상태와 전혀 맞지 않을 수 있으며 어떤 책임도 지지 않습니다. 환자분의 사정은 충분히 이해하지만 글만으로 환자분의 상태를 전혀 알수 없는 상태에서 답변드리는 것은 의사로서 매우 심적 부담이 큽니다. 향후 추가 질문을 올리셔도 답변을 하지 않을 것입니다. 해외에 계셔서 사정이 어렵더라도 그쪽 병원 의사에게 진료를 받으시기 바랍니다. (물론 그 쪽 나라의 의료 수준이 어떤지 알수 없지만)
손가락 재활은 늘 말씀드리지만 어떤 공식이 있는게 아니고 의사가 환자의 소견에 따라 환자에게 교육해서 환자분이 스스로 하는 것입니다. 따라서 환자분의 상태를 알수 없는 상태에서 재활을 어떻게 하라고 말씀드리는 것은 불가능하며 책임질수도 없는 것입니다. 경우에 따라서는 잘못된 재활이 환자분의 상태를 더 나쁘게 할 수도 있으며 돌이킬수 없는 상태로 만들 수도 있습니다. 그래서 심적 부담이 크다는 것입니다.
1. 저는 손가락을 편채로 손가락등(윗쪽)에 충격이 가해졌었습니다. 구부리는게 잘 안되는데 이게 펴는 힘줄 손상에 문제 인가요~? > 저도 정확히 알수 없지만 가능성은 있습니다. 손가락 등쪽에 손가락 펴는 힘줄이 있고 환자분이 구부리려고 하면 펴는 힘줄은 손가락 끝으로 이동해야만 손가락이 구부러지는데 이 힘줄이 어디에 붙잡혀 있으면 당연히 구부리는 힘줄이 정상이어도 구부리는게 불편하거나 안될 수 있는 것이죠.
2. 따로 병원에서 재활운동을 하지 않고 집에서 재활운동을 하고있는데요 . 하루에 2~3번씩 따뜻한 물에 담구어 온찜질을 하며 주먹을 쥐는 (아픈 손으로는 계란을 잡듯이 주먹을 쥐고 다른손으로 살짝 감싸잡고 힘을 주는)재활운동을 하고있습니다. 10일 정도 진행하였고 현재 구부러짐은 이정도 입니다. 구부리는 재활중에는 두번째 마디 옆쪽이 위아래 방향으로 땡기는 상태입니다. 첫번째 마디는 저기서 더이상 구부러지지가 않고 있습니다. 따뜻한 물에 담구고 주먹을 쥐는 운동중에는 더 구부러지기도 하는데
재활 운동 시에 조금 힘을 주고 손가락을 점차 점차 누르는 강도를 늘려가며 하는게 맞는 방법인가요? 아니면 땡기고 아픈 느낌이 없는 정도로 힘을 주지 않고 살짝 씩 하되 횟수를 많이 하는게 맞는 방법인가요?
> 제가 책임질수 없는 부분이므로 답변이 불가능합니다. > 책임지지 않는다는 조건으로(단추구멍 변형 손상이 아니라는 가정하에) 답변드리면 > 물에 담구는 것은 오히려 손가락의 부기를 조장하므로 좋지 않습니다. 목욕탕에 오래 있으면 손 피부가 쭈글 쭈글 해지는 것처럼 몰에 피부를 통해 흡수되므로 좋지 않습니다. 물리치료실에서 파라핀 욕조를 하는 이유도 흡수가 되지 않는 것도 한 이유입니다. 그렇다고 파라핀 욕조를 하시는 것도 아닙니다. 저온 화상 위험때문이죠. > 열을 가하는 것은 연부조직(피부, 인대, 힘줄)을 느슨하게 해주는 효과를 기대하는 것이 가장 큰 이유입니다. 따라서 따뜻하게만 하는 것은 아무런 의미가 없고 따뜻하게 하고나서 스트레칭 하듯이 재활을 해야 효과가 있는 것이죠. > 원칙적으로 약간 아픈 정도로 10초에서 20초를 유지해야됩니다. 단순히 주먹을 쥐었다 폈다 하는 것은 의미가 없습니다. 주먹을 쥘려고 힘을 준 상태에서 부족한 부분은 다른 손으로 눌러서 약간 아픈정도로 10초이상 유지하는 것이죠. 그리고 다시 완전히 펴고 10초- 주먹쥐고 20초... 지그시, 오래, 자주... 수백번
3. 그리고 혹시 이 재활 방법 외에 다른 재활의 방법에 대해서 조금 알려주실수 있으실까요? > > 2항에 답변드렸습니다. 다만 환자분 상태에 따라 더 악화시킬 위험성이 전혀 없는 것도 아니므로 어떤 책임도 지지 않습니다.
4. 그리고 매일 매일 하는데 아직도 아프고 잘 구부러지지 않는게 정상인가요? 잘 낫지 않는다는건 들었지만 이게 나아지고 있는건지 안좋아지고 있는건지를 판별하기가 너무 어렵습니다. 일반적으로.. 언제까지 아프고 나아지나요? > > 저도 알수 없습니다. 5. 일상 생활 할때 따로 보조 장치(부목)을 하지않고 손가락을 사용하는게 맞나요? 혹시 운동을 할때 외에는 보조 장치를 차고 있어야 하는건가요? > > 환자분의 상태를 알수 없으며 제가 책임질수 없는 부분이므로 답변이 불가능합니다. 6. 그리고 단추구멍 변형으로 진행 될수 있다고 하셨는데 손가락 형태는 현재 변형은 전혀 없는 상황입니다. 그래도 혹시 진행 될 가능성이 있을까요? > 현재 까지 괜찮다면 가능성은 떨어지지만 전혀 아니라고 할수 없습니다. 그래서 제가 재활에 대해 말씀드릴 수 없는 것입니다. > 중앙신전건 손상이라면 재활방법도 완전히 달라져야 되니까요 > 단추구멍 변형의 원인이 되는 중앙신전건이 완전파열되더라도 처음에는 변형이 없는 경우도 많습니다. 서서히 구부리는 힘줄과 펴는 힘줄의 조화가 깨지면서 수주-수개월에 걸쳐서 진행되는 경우가 대부분입니다.
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