1) 적어주신대로 타병원에서 수술하신 상황에서 최초 상태나, 수술소견, 수술 방법, x-ray도 없는 상태에서 제가 환자분에게 드릴수 있는 답변은 제한적입니다. 또한 저의 답변이 그쪽 의사와 환자분의 신뢰관계(랏뽀)를 깨드릴 수도 있고 이건 치료에 악영향을 미칠수 있습니다. 지금와서 저희 병원 포함 다른 어떤 병원에 가셔도 현재의 담당의사보다 환자분의 상태를 더 잘 알고 있는 의사를 만날수도 없으며 당연히 어떤 의사도 환자분을 진료해주지 않을 것입니다. 책임질수 없으니까요
2) 넘어져서 절단되었다고하는데 단순히 넘어져서 완전 절단이 되는 경우는 거의 없다고 생각되는데요.
완전 절단은 손가락이 완전히 분리된 상태를 말합니다. 환자분이 올려주신 사진상으로로도 손가락 등쪽은 상처가 거의 안보입니다. 물론 넘어지면서 철제난간이나 날카로운 것에 다쳐서 절단될 수는 있지만....
따라서 뒤에 상처가 없고 달려있었다면 이는 절단이라고는 하지 않습니다. 물론 앞에 신경, 혈관이 모두 다쳐서 혈액순환이 안돠는 경우라면 절단에 준하는 상황이라고 표현합니다. 완전 절단과의 차이는 후방이 연결되어있다면 정맥 봉합술이 필요없으니 조금 더 생존 확률도 높고 신전건도 영향을 덜 받겠죠.
일단 환자분이 절단이라고 적어주셨으니 절단이라고 생각하고 답변드리겠습니다.
질문1. 사람마다 회복의 차이는 있겠으나 손가락 뼈의 유합이 확인 후 핀을 제거하는게 저처럼 10주이상가는지요?
- 당연히 주치의 수술소견과 x-ray를 보고 결정하는 것이니 제가 답변드릴 수 있는 내용이 아닙니다. 책임 질수도 없는 것이구요.
- 혈액순환이 좋지 않은 상황에서는 당연히 뼈도 늦게 붙는 것이고 분쇄골절이나 뼈의 중간부위는 더 오래 걸리겠죠.
흡연하면 더 오래 걸리고 . ..
- 뼈가 붙는게 중요한 것인지 , 손가락 움직임이 더 중요한지는 절단 손상에서는 일반적인 골절과 다른 판단이 이루어져야 되는 것은 당연합니다. 정답은 없습니다.
질문2. 왜 5수지는 구부정하게 고정되어 있는지.. 이대로 유착될까봐 걱정이 큽니다.
수술한 병원에서는 5수지쪽은 힘줄이 강해서 구부러져 고정한다는 등 그런얘기를 하는데...
> 제가 환자분의 상태를 알수 없어서 답변이 불가능합니다.
- 질문3. 보통 이렇게 수지접합 후 손가락기능이 통상적으로 봤을 때 어느정도 기능이 회복되나요?
환자 입장에서는 수술 전 100%를 기대하나 그게 아닐 것은 현실적으로 저도 체념합니다만
일반적으로 후유장해는 거의 다 오는 것인지?
신경부분은 손끝을 만지면 전기가 오듯이 찌릿찌릿 한데 이것도 회복이 되는지?
> 절단이라는 진단명하에서도 모두 상태가 다르므로 제가 환자분 사진과 글만으로는 어느정도 기능이 회복될지 알수 없습니다.
손가락 끝마디의 경우 혈관을 이어주는 것은 매우 어렵고 성공율도 떨어지지만 여기는 힘줄이 없기때문에 기능상으로는 매우 좋습니다. 그러나 환자분이 다치신 부위는 힘줄이 매우 복잡한 부위이므로 당연히 장애가 남을 가능성은 매우 높은 것이구요.
> 신경은 이어준다고해서 바로 정상으로 되는 게 아니고 이어준 부위에서 자라들어가는 과정을 거칩니다.
처음에는 감각이 없다가 점점 찌릿거리는 감각이 수술부위에서 손가락 끝으로 이동하면서 회복되는 것입니다.
이것도 완전히 회복될지는 저도 알수 없습니다. 다만 완전한 감각은 수십년이 걸립니다.
얼마나 회복될지는 수술소견, 흡연여부, 환자분의 나이등 다양한 요소가 영향을 미칩니다.
