답변 주신거중에
3) 그나마 환자분의 경우는 수동적으로 구부러지지만 능동적으로 구부릴 수 없는 것으로 봐서 신전건보다는 굴곡건이 유착된 것으로 보입니다.
신전건이 신전상태에서 유착되면 당연히 수동적으로도 구부러지지 않습니다. 물론 약간 구부러진 상태에서 신전건이 유착되면 펴는것도 구부리는 것도 잘 안되겠지만...
굴곡건도 유착이 어느 부위에 어떤 상태로 유착되었는 지에 따라 운동범위가 달라집니다. 구부린 상태에서 굴곡건이 유착되면 당연히 손가락을 펴지 못하는 것은 물론 능동적으로 구부러 지지도 않습니다.
환자분처럼 쭉 편 상태에서 유착되면 손가락은 완전히 펼수 있고 수동적으로는 어느정도 구부러집니다. 그러나 능동적으로는 구부릴 수 없는 상태가 됩니다. 능동적으로 구부릴려고 하면 전완부에서 수축하는 근육의 힘이 손가락 끝까지 전달되어야 하는데 유착부위에서 힘의 전달이 멈춰버린 것이죠.
여기서 궁금한게 있습니다총4주동안 깁스로 고정했는데 제가 2주동안은 쭉편 상태로 깁스를 했는데 나머지 2주간은 그대로 두면 관절 굳는다고 밑에 사진처럼 꺾어서 ㄱ자로 깁스를 했습니다 저상태에서 굴곡건 유착박리술을 하면 굽히는건 되나 펴는건 저 각도 그대로일까요?
지금 재활도 열심히 하고 있긴한데 구부리는건 여전히 안되지만 펴는건 아주 조그맣게 늘어가는거 같습니다 이럴경우 계속 재활을 해서 펴는각도를 만들어 주는게 좋나요? 아니면 힘줄이 약해져 끊어질수 있으니 조절하면서 하는게 좋나요?
당시 ㄱ자로 꺾는과정에서 힘줄손상이 있었을까봐 걱정되기도 해서 오늘 타병원서 초음파 검사해봤는데 힘줄 파열은 아니고 다붙어 있다더군요
또 한가지 질문이 있는데 신전건만 유착되고 굴곡건이 멀쩡해도 저렇게 구부러지지도 펴지지도 않나요?
아니면 둘다 유착된건지..밑에 사진모양으로 고정하셨다고 생각하심 됩니다 저럴경우는 수술을 흉터쪽으로 하는지 손바닥쪽으로 열어서 하는지 궁금합니다 개인적인생각으론 저길열어서 수술하고 아물었으니 저기서 힘줄이나 뭐가 다 엉키지 않았을까 합니다만..궁금합니다 흉터쪽 조직이 유착됐는데 손바닥쪽 열어서 수술해도 손가락이굽어질까요??
둘다 유착된건지 굴곡건만 된건지 심란하네요 ㅜㅜ 펴는건 조금이지만 되긴하는데.. 맨마지막 사진이 제일 능동적으로편 사진입니다.
하다못해 펴는건 저정도로 만족하고 굴곡건만해서 굽혀지기라도 하면 좋겠습니다 횡설수설했네요..답변 부탁드리겠습니다(__)
