1)  저희 병원에서 수술하신 것도 아니고 x-ray도 없는 상태에서  환자분의 상태에 대해  정확히 알수 없으므로 답변에  한계가 분명하며  본 답변에 대해 어떤 책임도 질수 없습니다. 

본 답변은 참고사항일뿐  환자분의 상태와 전혀 맞지 않을 수 있으며  어떤 책임도 지지 않습니다. 

원칙적으로 수술하신 병원의 담당 원장님의 지시에 따라 치료를 받으셔야 됩니다.   그래야 잘못되도  그쪽 병원에서 책임을 지겠지요. 

가끔  타병원에서 수술후 손가락 재활을  인터넷이나 직접 내원해서 문의하시는 경우가 있는데  저희도 난감합니다. 

손가락 재활은 어떤 일정한 규칙이 있는게 아니고 수술 소견에 맞춰서 주치의가  결정해야되는 것이니까요. 

저희가 어떻게 하라고 했는데 잘못되면  누가 책임져야 되는 것인지 생각해보십시요. 

수술한 병원에서는 자기네가 시킨대로 재활안해서 잘못된 것이라고 할 것이고  저희는 당연히 처음부터 잘못됬다고 하겠지요.   어느 병원에서도 환자분을 책임지지 않는 상황에 놓이게 됩니다.   실제 종종 있는 일이라서 저희도 조심스러울 수 밖에 없습니다. 

2) 원칙적으로 골성망치 수지에서  피부를 절개하지 않고  핀으로만 고정하는 게  표준 치료입니다.  물론  3-4주 이상 오래된 골절이거나 골절편이 너무 멀리 떨어진 경우,  상처가 동반된 경우는 당연히 피부를 절개하고 수술하는 수밖에 없습니다. 따라서 피부를 절개했다고해서 무조건 잘못했다는 것이 아닙니다. 

다만 피부를 째고 수술할 경우  작은 뼈조각에 붙은 얇고 약한 신전건이 더 약해져서  핀을 제거하고 나서  끝마디가 안펴질 확률이 높아집니다. 또한  반대로  이 신전건이 주변 뼈나 피부와  엉겨붙는 유착에 의해서  안 구부러 질 확률도 높아집니다. 

그러니 이러지도 저러지도 못하는 상황이 되버립니다. 그래서 가급적 피부를 째고 수술하지 않는 것이 좋은 것이죠. 

3) 환자분이 적어주신대로 신전지연은  재활로 극복할수 없는 문제입니다. 구부리는 힘줄이 워낙 힘이 세니까요. 

피부를 째지 않고 수술했다면  당연히  건성 망치 수지에 준해서 엄격하게 6-8주를 고정하고 이후 2-3개월에 걸쳐서 서서히 부목 착용시간을 줄여가는 식으로 치료해볼 수 있습니다. 

https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=medical_info&wr_id=751&sca=%EC%88%98%EB%B6%80%EC%84%BC%ED%84%B0&page=2

4) 그러나 환자분은 피부를 째고 수술했기때문에  앞서 말한대로 신전지연도 문제지만 유착에 의해 안구부러질 수도 있으므로  현재 상황에서 부목을 더 해야되는지,   한다면 엄격하게 24시간 해야되는지,  구부리는 재활을 같이 해도 되는지는 제가  판단해드릴 수도 없고 책임도 질 수 없습니다. 

이 상황은 직접 본원에 내원하시더라도 마찬가지입니다. 

5) 다만 책임지지 않는 다는 조건하에 조언을 드리면  손가락 끝마디는 안구부러지는 것보다 안펴지는 게 기능상이나 모양상으로도 더 문제가 됩니다. 세수할 때 걸리고 호주머니에 손을 넣을 때도  걸립니다.  또한 장기적으로는 관절염이 쉽게 오고 모든 환자가 그런 것은 아니지만 이차적인 백조목 변형으로 진행되기도 쉽습니다. 

심한 퇴행성 관절염에서는 손가락을 쭉 편 상태로  관절을 완전히 굳히는 관절 고정술을 하는 이유도 그런 이유죠. 

그렇게 따지만 덜 구부러지는 것보다 완전히 펴지는 것에 더 집중해야되겠지요.