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아래와 같은 질문은 인터넷 상담 특성상 답변이 어려울 수 있습니다.
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제 목 |
손가락깁스로 인한 백조목변형
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 23-12-28 08:46 | 조회수 | 1195 |
1) 환자분의 글만으로는 환자분의 정확한 상태나 원인을 알수가 없습니다. 본 답변은 참고 사항일 뿐이며 환자분의 상태와 전혀 맞지 않을 수 있습니다. 본 답변에 대해 어떤 책임도 지지 않으며 본원 내원 여부는 전적으로 환자분이 결정하실 문제입니다. 내원하시기로 하셨다면 내원하신다고 해서 원하시는 정확한 진단이나 치료가 이루어지지 않을 수도 있다는 점은 알고 내원하시기 바랍니다. 가끔 인터넷 상담후 내원하셨다가 화를 내시는 환자분도 있습니다. 일본에서 오신다면 더 그렇겠죠.
2) 원칙적으로 검지에 생기는 신전건 아탈구는 중지(세번째)에 생기는 신전건 아탈구는 완전히 다릅니다. 세번째는 대부분은 외상에 의한 경우가 많은데 비해 검지는 외상에 의한 경우는 거의 없고 선천적 요인에 의해 발생합니다. 그러니, 부목도 의미가 없고 수술결과도 좋지 않습니다. (오래되서 그런게 아니고 원래 느슨한 것이니 의미가 없음)
3) 선천적 요인이라고 하는 것은 전신의 연부조직의 유연성이 증가하는 것입니다. 극단적인 경우는 엘로스-단로스증후군과 마판 증후군이 있으나 드문 경우이고 오히려 더 흔한 경우는 그냥 과운동성 증후군(hypermobility syndrome)입니다.
이런 환자에서는 당연히 여러 손가락의 신전건 아탈구가 외상없이 생기고 점점 심해지기도 합니다. 그래도 신경쓰이는 정도이지 크게 통증을 유발하거나 기능장애를 일으키는 경우는 거의 없고 원래 느슨한 조직이라 수술도 어렵고 재발도 잘해서 그냥 사시라고 하는 경우가 대부분입니다.
같은 논리로 이런 환자들은 검지의 근위지관절(끝에서 두번째 마디)의 수장판 인대가 느슨해지므로 모든 손가락이 경도의 백조목 변형을 보이게 됩니다. 물론 환자분이 적어주신대로 힘줄의 균형이 깨지면 급격히 변형이 진행됩니다.
4) 백조목 변형이나 단추구멍 변형은 손가락 펴는 힘줄 들간의 조화가 깨져있는 상태이므로 치료도 쉽지 않습니다. 외상후에도 어려운데 환자분처럼 선천적 요인이 있는 경우는 더 어렵죠.
5) 어쨋든 더 진행을 막기 위해서라도 치료는 해야되지만 그게 수술은 아니고 보조기와 재활이 될 것 같습니다. 그쪽 병원에서 준 대로 8자 모양의 보조기가 아마도 오벌-8이라는 보조기로 생각됩니다. 당연히 이 보조기는 손 씻을때외에는 24시간 착용하셔야 됩니다.
https://images.app.goo.gl/Yj5r54HfWqwXuWEk8
6) 그리고 아래 링크의 망치수지 손상에서 하는 운동을 하루에도 수십번해야됩니다. 이 운동 방법 모양을 보면 백조목 변형과 정확히 반대인 단추 구멍 변형처럼 일부로 휘게 하는 운동이죠. 중앙신전건과 측부대 신전건의 힘의 조화를 회복하는 것입니다. https://youtu.be/6vd2AS5eQlI?si=0dcFOd7nChZioGsM
7) 다시 말씀드리지만 본 답변은 참고사항일뿐입니다. 위 치료 방법이 반드시 효과가 있다는 것도 아니므로 저희 병원이 아니더라도 반드시 전문의사에게 진료를 받으시기 바랍니다. 일본에도 손을 전공으로 하는 의사가 있습니다.
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