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제 목 |
복서 골절과 베넷골절(정확히는 역 베넷 골절)은 전혀 다른 골절입니다.
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 23-02-23 06:53 | 조회수 | 1600 |
1) 제목에 적은 대로 복서 골절은 제 5중수골 경부 골절( 너클 부위)이고 역베넷 골절은 제 5중수골 근위부 골절(손목부위)의 골절이고 치료 방법과 예후가 완전히 다릅니다.
복서 골절 : https://images.app.goo.gl/asnB8jVPxKd6N86n8 역 베넷골절(reverse Bennett) : https://images.app.goo.gl/hVKE9aEEBVYu6ohF6 * 원래 베넷 골절은 엄지손가락 골절에 붙히는 진단명인데 비슷한 골절이 새끼 손가락에도 발생해서 reverse라고 하는 것임.
2) 이렇게 처음 이 골절이 특이한 점을 처음 발견한 의사의 이름을 따서 골절 진단명을 부르는 것은 그만큼 중요한 골절이기때문이죠. (몬테지아, 갈리아찌 골절 도 그런 예입니다. 위 링크의 그림을 보시면 골절부위에 힘줄이 붙어있어서 손목쪽으로 뼈를 잡아당기는 것을 볼수 있습니다. 화살표 방향으로 ... 이 힘줄의 영향으로 수술없이 부목으로 유지하기 힘들기때문에 다른 골절과 달리 수술이 필요한 골절이므로 의사들이 베넷 골절로 부르는 것이죠. 그래서 역 베넷 골절은 부목을 하다가 어긋나면 수술하는게 아니고 처음부터 수술해야 되는 골절입니다. 시간이 지나면 이 힘줄의 당기는 힘때문에 다시 제자리에 당겨 올리기도 힘들고 뼈도 어느정도 붙어서 다시 뜯어내야되므로 훨씬 더 어려운 상황이 되니까요. 이 부위는 뼈가 매우 빨리 붙는 부위라서요. 20일이면 상당히 어려운 수술이 될 가능성이 있습니다.
3) 제 5 중수골 골절중에 손목쪽(근위부)이라고 해서 모두 역 베넷 골절이 아니므로 환자분의 x-ray가 없는 상태에서 사진만으로 환자분이 역 베넷 골절인지 제가 알수가 없습니다. 역 베넷 골절이 아니라면 꼭 수술을 해야되는 것은 아닐 수도 있습니다. 따라서 환자분의 x-ray없이는 환자분이 원하시는 답변을 드릴 수도 없고 책임도 질수 없습니다.
1. 수술은 가능하면 피하고 싶어서요.. 수술을 꼭 해야할까요? 수술을 안하고 나을순 없을까요? > > x-ray가 없어서 답변드릴 수 없으며 책임도 질수 없습니다.
2. 찜질팩으로 자주 온찜질을 해주고 있습니다 도움이 될까요? > > 큰 의미가 없습니다 .3. 수술을 안하게된다면 현재 사진과 다르게 어떤 변형이 있을까요? > > 역 베넷 골절이 맞다면 변형이 아니라 지속적으로 통증이 오겠죠. 그래서 파악력(주먹을 꽉 쥐거나 자전거 핸들, 철봉, 라켓같이 꽉 쥐어야 되는 동작에서 발휘되는 힘)이 약해지게 됩니다.> 변형때문에 수술하는게 아닙니다.
4. 씻을때 제외하고 깁스를 절때 안풀거든요 씻을때도 다친손은 아예안쓰고있습니다 보존치료가 가능할까요..? > > 1항과 마찬가지로 책임질 수 없으므로 답변이 불가능합니다.
> 앞서 장황하게 쓴 데로 역베넷골절은 아무리 깁스를 해도 어긋납니다. 5. 제가 헬스를 굉장히 즐겨하는데 운동을 못하는게 너무 괴롭습니다 격일로 하체운동만 하는중인데, 상체운동은 언제 부터 할수 있을까요? > 1항과 마찬가지로 책임질 수 없으므로 답변이 불가능합니다. > 헬스를 좋아하신다면 더 심각하죠. 정말로 역베넷이고 그래서 파악력이 약해지면 평생 그런 운동을 못하게 되는 것이니까요
=============== 현재의 부목은 교과서적으로 틀린 부목입니다. 이렇게 깁스를 하면 다친 5번째 손가락은 물론 네번째 손가락도 주먹을 못쥐게 됩니다. 반드시 너클 관절을 90도에 가깝게 고정해야됩니다.
============= 다시 말씀드리지만 환자분의 x-ray가 없는 상태에서 환자분이 정말로 역베넷 골절이 맞는지도 알수 없고 수술이 필요한 상황인지 부목을 어떻게 하고 재활을 어떻게 할지에 대해서는 제가 답변드릴 수 없으며 어떤 책임도 지지 않습니다.
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