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안녕하세요 손바닥 힘줄봉합 질문입니다.. - 전문의상담

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제 목	안녕하세요 손바닥 힘줄봉합 질문입니다..			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	10-11-21 12:30	조회수	2158
진단서 내용대로라면 현재 상태에 상관없이 군입대는 무리라고 생각됩니다. 병무청에 문의하시고 진단서등을 제출해서 입영연기를 하셔야 될 것 같습니다. 손가락의 신경은 감각신경이므로 대부분 수술후 회복이 잘됩니다. 물론 정상 감각이 되돌아올리는데는 수년이 걸립니다만 특별한 재활없이도 시간이 가면 좀좀 좋아지므로 다소 불편하더라도 군생활에는 문제가 없습니다. 그러나, 힘줄은 기본적으로 피가 잘 안통하는 조직이므로 최소한 두달이상 보호가 필요하고 완전히 힘을 받는데는 3개월이상이 걸립니다. 힘줄은 움직이는 구조물이므로 수술후 가만히 움직이지 않는다고 해서 좋은 것은 아닙니다. 과도한 힘이 걸리면 재파열이 되고 그렇다고 움직이지 않으면 유착이 되기때문입니다. 그래서, 적당히 움직여 주어야 하는데 이게 쉽지 않은 재활입니다. 어느정도가 적당한지는 매우 어려운 문제입니다. 기본적인 재활은 구부리는 것은 고무줄이나 다른 손으로 도와서 하고 펴는 것은 자기힘으로 펴는 것입니다. 병원마다 재활방법은 다를 수 있지만 저희 병원은 수술 다음날부터 재활을 시작합니다.(다시 말씀드리지만 의사의 경험과 환자의 상태에 따라 결정하는 것이므로 저희 병원의 원칙이 정답이라는 뜻은 아닙니다.) 일반적으로 재파열은 환자 본인이 힘줄의 파열되는 느낌을 받는 경우도 많습니다. 기다리면 좋아질 것인지 재수술을 해야될지는 적어주신 내용만으로는 알수가 없습니다. 또한 MRI,초음파를 동원해도 정확히 판단하기는 힘듭니다. 재수술의 시기도 언제할지도 매우 결정하기 힘든 문제입니다. 재파열이라면 하루라도 빨리 하는 것이 좋고 유착이라면 조금 더 늦게 하는 것이 유리합니다. 일반적으로는 일단 유착박리술과 건 파열에 따른 재봉합술이나 건이식술등을 모두 준비하고 수술을 시작합니다. 일반적으로는 팔전체를 마취하는 상완 신경총 마취로도 가능하지만 전신마취가 필요할 가능성도 있습니다. 병원 선택은 본인이 하시는 것이지만 재수술을 하게 된다면 반드시 수부외과전문의를 찾아서 받으시는 것이 더 낫지 않을까 생각됩니다. 다시 말씀드리지만 힘줄 수술은 수술만 잘해서 되는 것이 아니고 재활이 더 중요합니다. 재활은 병원에서 하는 것이 아니고 의사의 감독과 교육하에 환자 본인이 하시는 것입니다.

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