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오른쪽 세번째손가락 끝마디 인대파열 (건성망치수지) - 전문의상담

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제 목	오른쪽 세번째손가락 끝마디 인대파열 (건성망치수지)			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	10-11-20 22:10	조회수	2625
망치 수지에 대한 자세한 내용은 본원 홈페이지 의학정보란을 참고하시기 바랍니다. 환자분이 다치신 것은 정확히는 인대가 아니고 손가락 끝마디를 펴는 힘줄(건)입니다. 건과 인대는 다른 것입니다. 저희 경험상 건성 망치 수지의 경우는 부목만 잘하면 수술보다 더 좋은 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다. 건성 망치 수지의 손상부위가 힘줄이 뼈에 붙는 자리고 너덜너덜하게 찢어진 것이며 매우 얇기때문에 튼튼하게 봉합하기도 힘들고 1-2mm의 길이 차이로도 손가락이 덜 펴지고 덜 구부러지므로 수술로 이를 해결하는 것은 거의 어럽습니다. 그래서 건성 망치수지에서는 수술을 한다는 것은 단순히 부목고정과 같은 목적으로 관절을 임시로 철사로 고정하는 정도입니다. 건성 망치수지에서 완전파열인지 부분파열이지를 굳이 CT, MRI,초음파등으로 구별할 필요가 없습니다. 완전인지 부분 파열인지가 치료방침에 영향을 주지 않기때문에 의미가 없기때문입니다. 물론 다쳤을때의 처음 안펴지는 각도가 심할 수록 완전파열인것으로 추정할 수는 있고 아무래도 부목 고정기간도 더 길어야 되고 결과도 좋지 않을 수 있습니다. 그러나, 부분파열이라도 구부리는 힘줄이 펴는 힘줄의 저항 없이 계속 작용하므로 치료를 하지 않으면 구부러지는 각도는 점점 심해지는 게 보통입니다. 앞서 말씀드린 대로 단순히 부목을 한다고 해서 치료가 되는 것은 아닙니다. 부목 고정 치료가 쉬울 것 같지만 환자분의 협조와 의사의 관리가 매우 중요합니다. 끝마디만 고정해야되고 중간마디는 움직여주어야 하며 6-8주간은 부목을 절대로 풀어서는 안됩니다. 부목을 푸는 순간에 구부리는 힘줄이 힘을 발휘해서 아물던 펴는 힘줄이 늘어나버리기 때문입니다. 부목을 교체할때도 반드시 손가락이 펴진 상태를 유지해야됩니다. 6-8주후에 부목을 풀고도 점진적인 재활과 부목 시간을 점차적으로 줄여나가야 됩니다. 건성망치 수지가 수술을 하지 않아도 된다고 말한 전제 조건은 부목 치료를 잘하는 것입니다. > 수술을 안해도 괜찮은지 그리고 수술방법과 기부스 방법중 어느쪽이 좋을런지 궁금합니다 > 한가지 더 궁금한것은 이정도 구부러진 상태면 인대가 완전 파열인지 부분 파열인지 알수 있는 방법이 없는지요(CT 나 MRI 통해서) >

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