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" 새끼손가락 절단 " 추가질문( 8826번 ) - 전문의상담

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제 목	" 새끼손가락 절단 " 추가질문( 8826번 )			진료과목	수부센터
작성자	개○○○	작성일	10-03-15 16:47	조회수	2503
게시판 번호 8826 "새끼손가락 절단"의 답변에 이어서 질문 드립니다. <경과내용> 11세(男) 1. 2월14일 새끼 손가락 방화문에 절단 -> 혈관봉합수술 없이 압박후 실로 꿰메어 봉합함. 2. 2월16일 상처부위 확인후 다시 붕대 압박하면서 출혈이 많이 발생함. 3. 2월19일 상처부위 확인 결과 절단부위 전체가 검은색으로 변함. 4. 2월22일 확인결과 검은색 부분 변경없슴. 5. 2월26일 2차 수술 예정 하였으나 통원치료하면서 경과를 지켜보기로 결정. 6. 3월13일 최종 진료내용 1) 새살이 많이 자랐으므로 의사선생님께서 수술권유함.(손톱은 가능성 없슴) (괴사한 피부를 조금 절개하여 내부를 진료함) 2) 손톱의 생존여부 확인을 위해 대구의 w병원 원장님 진료를 권고함. 3) 수술하면 모양과 길이는 자연스럽게 된다고 함. 4) 괴사부위의 감염은 없슴. < 질문 > 1.손톱의 생존여부를 진단할수 있는 가장 신뢰성 있는 방법은 무엇인지요? - w병원을 간다면 예상되는 진단방법은 무엇일까요? - 정밀 진단시에 병원의 진단 장비가 결과에 크게 작용 하는지요? 2.제 개인소견으로는 괴사한 피부속에서 새살이 계속 자라고 있을것으로 생각됩니다. 괴사한 피부속에서 새살의 성장이 완전히 멈추었다고 판단되는 싯점을 진단할수 있는 방법은 없는지요? 3.개인적으로는 좀더 경과를 지켜본후 수술을 시키고 싶습니다.(의사선생님은 지금당장 수술 권고함) 수술싯점을 놓치게 되면 혹시라도 또다른 문제(관절굳음)가 발생할 여지가 있습니까? 4.2차수술은 새끼손가락 옆에 있는 약지에 접합하고 3차수술로 분리 성형한다고 합니다. 그경우 손가락의 모양은 어느정도 회복되는지요? 5. 2차 3차 수술의 경우 치료기간 및 비용은 얼마나 되는지요? 또한 의료보험적용은 가능한지요? 6.자연 손톱이 가능성이 없다면 외관이나 기능상 자연손톱에 가장 가까운 성형방법은 무엇입니까? - 인조손톱은 절대로 하고 싶지 않습니다. (현재 손톱관절은 조금씩 움직일수 있는 상태입니다.) 그경우 수술비용 및 치료기간은 얼마나 됩니까? 7.수술을 한다면 귀병원에서 하고 싶습니다. 부천에 연고가 있으므로 입원및 통원치료에는 문제가 없습니다. 입원기간 및 통원치료 기간은 얼마나 됩니까? ---- 이하 8826번 질문및 답변 내용 ---- < 8826번 답변 > 적어주신 내용만으로는 자녀분의 상태를 정확히 파악할 수 없는 상태로 답변드리기는 어렵습니다. 최초 수술을 어떻게 했는지도 중요하구요.(혈관봉합술을 했는지 여부등) 자녀분처럼 뼈 손상이 으깨어지면서 벗겨진(탈 장갑 손상이라고함) 경우에 수술은 더 어렵고 결과도 좋지 않은 것이 일반적입니다. 제 생각으로는 압박 드레싱여부가 결과에 크게 영향을 주었을 것 같지는 않습니다. 손톱 생존여부는 적어주신내용만으로는 알 수가 없습니다. 이미 검게 변한것은 손가락 절단부위는 괴사(죽은것)입니다. 미련을 갖지 마십시요. 현재 상태에서 어떤 것이 최선(기능상 미용상)인지 생각해보셔야 됩니다. 일반적으로 검게 괴사된 부위에 감염만 없다면 수술은 아주 급하지 않으므로 좀더 여러병원을 알아보시고 결정하시는 것이 나중에 후회가 없으실 것 같습니다. 지방에도 수부 외과 전문병원이 많이 있습니다.(직접적인 병원소개는 어려운점 양해바랍니다.) < 8826번 질문 > 안녕하세요. 경남 창원입니다. 2월14일 오후 5시경 방화문에 오른손 새끼손가락 한마디(손톱 보이는 부분 끝부터 절단 ) 절단사고로 오후 6시에 수술 받았습니다. 의사 선생님 말씀으로는 뼈는 다행히 다치지 않았다고 함. 뼈노출) 2월 16일 처음으로 상처부위 확인시 접합부분은 검은빛이지만 끝부분은 살색으로 선생님도 경과가 좋다고 하였으나 드레싱시 다시압박하면서 피가 많이났습니다. 2월19일 다시 상처부위 확인하니 전체가 검은색 2월22일 다시 상처부위 확인시 전체가 검은색 2월 26일 2차 수술하자고 하다가 오후에 얘들은 (11살)은 살이 잘자라니 기다리자고 하여 퇴원 하여 통원 치료중 3월 13일 통원중에 선생님이 검은부분 약간제거하고 확인 하니 살은 많이자라서 4수지에 15일 수술하자고함(손톱은 가망없다고 함 아직 판단이 서지 않음 1차 드레싱시 강한 압박 드레싱이 필요 했는지 실패원인이 압박때문인지 2차수술도 이병원에서 해야 하는지 손톱은 정말 살릴수 없는지 손톱 확인 은 할수 있는 방법이 없습니까. 자세히 부탁합니다.

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