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수근관 증후군에 대해 질문드립니다 - 전문의상담

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제 목	수근관 증후군에 대해 질문드립니다			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	08-04-07 22:15	조회수	2133
저희 병원 같은 경우에는 밤에 저려서 잠을 깰 정도라면 수술을 권합니다. 비타민 B 자체는 신경회복에는 도움이 되지만 신겅이 눌린 것 자체는 해결하지 못하므로 보조적인 약물이지 치료제는 아닙니다. 이뇨제는 우리 몸의 수분을 줄임으로 해서 수근관의 압력을 낮추는데 혈압도 떨어질 수 있고 부작용등으로 잘 쓰이지 않으며 매우 주의해야됩니다. 일반적으로는 NSAID라는 정형외과에서 흔히 처방하는 소염 진통제가 힘줄의 염증과 붓기를 가라앉히는데 효과적이면서 안전한 약물입니다. 물론 속쓰림이 있거나 소염진통제가 우리몸의 수분을 붙잡는 기능이 있어 증상이 악화되는 경우도 드물게 있습니다. 약물로도 효과가 없다면 스테로이드 주사를 맞게됩니다. 스테로이드 주사는 손목부위에 직접 맞는 것으로 힘줄의 부기를 줄여주어 증상을 호전시킵니다. 증상이 약한 경우는 재발없이 수년간 지낼수도 있지만 심한 경우는 2-3개월후 약효과 떨어지면 다시 저립니다. 이럴 경우는 다시 주사를 맞는 것보다는 수술이 더 권장됩니다. 주사로 효과가 있다면 수술도 효과가 확실히 있고 재발이 거의 없기때문입니다. 저희 병원에서는 손바닥에서 2-3cm만 절개하고 수술하는 최소절개법으로 수술하고 있습니다. 팔마취만으로도 가능하며 수술시간은 15분안쪽, 2박 3일입원하고 손가락은 바로 쓸수 있습니다. 물은 2주후 봉합사 제거후부터 사용가능합니다. 내시경과 흉터면에서 차이가 거의 없습니다. 내시경에 의한 손목의 흉터보다는 최소절개법의 손바닥면의 흉터가 훨씬 미관상으로 눈에 덜 띄입니다. 내시경은 비보험 항목으로 타병원에서 매우 비싼 의료비를 받고 있는 것으로 알고 있습니다만 저희 병원은 원칙적으로 비보험 수술을 하지 않습니다. 일상생활로 조기 복귀가 가능하다고 주장하는 의사도 있지만 현재까지 밝혀진 바로는 장기적인 예후에는 큰 차이가 없고 최소절개법으로하면 내시경과의 큰 차이가 없습니다. 2-3년전에 내시경에 의한 수근관 증후군 수술이 학회에서 인기 발표 주제였지만 최근에는 거의 없습니다. 내시경수술에 의한 장점이 별로 없고 비용만 많이 들기 때문입니다. 복부 수술이나 관절경 수술, 허리의 관절경 수술은 째고 하는 것에 비해 매우 많은 장점이 있어 비용을 들이더라도 할 가치가 있지만 수근관 증후군 자체는 비용대비 효과가 크지 않다고 생각합니다. 제 개인적으로는 내시경 수술을 권하고 싶지 않습니다만 선택은 환자분이 하시는 것입니다.

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