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[re] 손목 골절 그 후... - 전문의상담

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제 목	[re] 손목 골절 그 후...			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	07-08-07 20:56	조회수	3372
손목은 손가락과 손에서 몸통쪽으로 혈액이나 물질을 되돌리는 통로입니다. 따라서, 손목부위의 골절로 인해 손이나 손가락이 부을 수 있습니다. 문제는 이 부기가 통증을 유발하고 손가락의 움직임을 제한하는 역할을 하는 것입니다. 그래서, 요골 골절 치료에서 이 부기를 막고 가능한 빨리 부기를 가라앉히는 것이 중요합니다. 부기를 예방하는 방법으로는 먼저, 심장보다 위로 올려야 됩니다. 앉아있거나 서있을 때는 손목을 머리위에 올리고 누웠을때는 가슴위에 올리는 것입니다. 절대로 팔걸이를 해서는 안됩니다. 팔걸이를 하지 못하게 하는 이유는 팔걸이를 하게되면 손목이 심장보다 아래에 위치하게 되므로 부기가 더 심해집니다. 또 다른 문제는 어깨가 굳어버리는 다는 것입니다. 같이 시행하는 예방법으로는 주먹을 쥐었다 폈다 하는 운동을 자주 해야됩니다. 주먹을 쥐는 것이 잘 안된다면 깁스를 너무 손목쪽으로 꺾어서 했을 가능성이 높습니다. 물론 현재는 한달이 되었기때문에 관절이나 힘줄에 이차적으로 문제가 생겼을 가능성도 있습니다. 다른 방법으로는 코반이라는 특수한 손가락 붕대로 손가락을 감아주면 압박으로 인해 부기를 가라앉히는 효과가 있습니다. 실제 외래에서 다른 병원에서 치료하다 오신 분들을 보면 손목 뼈가 안붙거나 잘못 붙어서 문제가 되는 것보다는 손가락과 어깨가 굳어서 문제가 되서 오시는 경우가 대부분입니다. 일단 한번 굳은 손가락은 아무리 물리치료를 열심히 해도 되돌리기 힘듭니다. 어깨관절도 1년이상 고생해도 정상적으로 되기 힘듭니다. 환자분의 x-ray를 보지 않아서 정확히 답변드리 힘들지만 현재 상태는 매우 심각한 상태입니다. 다시 강조하지만 손목뼈가 아무리 잘 붙어도(실제로 손목 뼈는 수술을 안해도 뼈를 안맞춰도 어긋난 상태로도 잘 붙습니다. 물론 가능한 정확히 맞춰주는 것이 좋지만) 손가락과 어깨가 굳는 다면 더 심각한 문제가 생깁니다. 단순히 손가락과 어깨가 굳는 정도가 아닌 극심한 통증이 발생합니다. 이런 상태를 CRPS(복합부위 통증 증후군)이라고 부릅니다. 한번 발생하면 치료는 극히 어렵습니다. 제 생각으로는 일단 부목을 교정해야되고 적극적으로 손가락 운동을 해야될 것 같습니다. 손목을 펴서 뼈가 어긋나는 것 같으면 차라리 수술을 하더라도 편 상태로 고정하거나 바로 운동을 할 수 있을 정도 튼튼히 고정해야됩니다. 빠른 조치가 필요한 상황입니다.

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