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| 제 목 |
[re] 지금 현재 새끼 손가락 끝마디 골성추지 경과 10일입니다.
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진료과목 | 수부센터 | ||
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| 작성자 | 예손병원 | 작성일 | 07-06-28 23:20 | 조회수 | 6330 |
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* 게시판에 질문을 나눠서 올리셔서 다른 분들에게 이용상의 불편을 초래할 것 같아 부득이 관리자로서 질문을 모아놓았습니다. 이해하시기 바랍니다.
먼저 아래 링크를 읽어보시기 바랍니다. 그림으로 설명이 되어 이해가 되실 것입니다. 여기를 클릭하시면 망치 수지에 대한 정보에 연결됩니다. ======================================== 망치 수지의 치료는 생각보다 어렵습니다. 수술을 하는 것도 어렵고 수술 안하고 치료하는 것도 어렵습니다. 일단 부목부터 설명드리자면 부목을 치료할 경우 6-8주간은 절대 풀지 않고 부목을 유지하고 그다음 4주간은 하루 5회정도 풀어서 구부리는 운동을 합니다. 나머지 4주간은 밤에만 부목을 차고 잡니다. 총 14주에서 16주가 걸리는 긴 시간입니다. 문제는 환자분들이 이러한 부목을 잘 유지 못한다는 데 있습니다. 구부리는 힘줄이 스프링처럼 잡아당기므로 부목을 제거하는 순간 아물던 힘줄은 늘어나 버립니다. 부목은 반드시 끝마디만 고정하는 것이 표준치료입니다. 과거 중간마디(근위지관절)까지 고정하던 치료가 주장된바 있지만 중간마디가 굳는 합병증이 많다는 것이 알려진뒤로는 잘못된 치료로 알려졌습니다. 따라서, 반드시 끝마디만 고정하고 중간마디는 움직여주어야 합니다. 단, 움직일때 부목을 밀어서 부목 위치가 달라질 수 있으므로 위치가 제대로 있는지 확인이 필요합니다. 상용화된 프라스틱 부목도 있지만 가격이 상대적으로 비싸고 개인적으로는 효과가 떨어지는 것 같아서 잘 쓰지 않습니다. 환자분이 올려주신 사진의 부목은 너무 깁니다. 이렇게 길게 부목을 3달간 한다면 주먹을 쥘수 없게 될 것입니다. 또한 이런 부목을 3개월간 유지할 사람도 거의 없다고 생각됩니다. x-ray가 잘보이지 않아서 정확한 답변을 드리기는 어렵지만 일단 이 x-ray가 부목을 한상태에서 찍으신 사진이라면 뼈가 너무 많이 어긋나 있어서 붙기 힘든 상태라고 생각됩니다. 이정도 크기라면 건성추지보다는 골성추지에 포함될 것 같습니다. 수술적 방법은 매우 다양합니다. 그렇지만 열어서 뼈를 맞추는 것보다는 살을 가능한 째지 않고 겉에서 핀조작을 통해 고정하는 방법이 더 좋을 결과를 보인다고 알려져 있습니다. 저희 병원에서는 신전제한 핀 고정법이라는 것을 사용하고 있습니다.(사진참조) |
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