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[re] 도와주세요...(중수골 골절 불유합) - 전문의상담

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제 목	[re] 도와주세요...(중수골 골절 불유합)			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	07-04-02 01:21	조회수	4095
일단 다른 의사가 수술을 한 것을 제가 환자분의 말만으로 잘됬다 못됬다를 판단하는 것은 매우 어렵습니다. 저의 답변은 어디까지나 환자분이 주신 정보만으로 판단해서 올린 것이므로 저의 답변이 꼭 정답은 아니라는 것을 알아두시기 바랍니다. 저와 다른 의사선생님과의 의견이 다르다고 해서 그쪽 선생님이 틀렸다는 것도 아닙니다. 저의 답변을 수용하고 안하고는 환자분이 결정할 문제이고 그 책임도 환자분에게 있습니다.(장황하게 서론을 쓴것은 그만큼 저에게는 부담이 되는 답변이라는 것입니다) 결론부터 말하자면 일단 더 기다려보시는 것이 좋을 것 같습니다. 물론 지금도 통증이 심하고 X-ray상 금속판이 부러졌거나 나사가 헛도는 것이 보인다면 수술이 필요할 것입니다. 그렇지만 그런 명확한 증거가 없거나 통증이 없다면 일단 가벼운 일상생활을 하시면서 손가락 관절운동을 하고 주기적으로 (2-4주마다) X-ray를 찍어보시면됩니다. 이런 과정에서 몇개월이고 통증도 없고 손을 잘 쓸 수 있다면 X-ray에 상관없이 그냥 기다려보는 것이 좋습니다. 금속판을 꼭 뽑아야 되는 것은 아니고 뽑으면 좋지만 환자분처럼 불유합의 위험성이 있는 분이라면 안뽑고도 지낼 수 있습니다. 다리와 달리 손가락과 중수골의 뼈는 힘이 많이 걸리지는 않으므로 꼭 완전히 뼈로 붙지 않아도 기능상의 문제가 없는 경우도 많습니다. 실제로 X-ray상의 골유합은 손과 손가락은 매우 더디게 나타납니다. X-ray만 보고 뼈가 붙지 않았다고 깁스를 오래하거나 핀을 오래 고정해서 손가락 관절을 굳게 하는 오류를 범하는 의사들도 있습니다. 물론 환자분이 손을 쓰다가 나사가 헛돌고 금속판이 부러질 수도 있습니다. 그렇다면 그때 가서 골이식을 하고 다시 금속판을 대어 붙이는 수술을 하면됩니다. 금속판으로 고정하는 경우에는 필연적으로 살을 째고 수술을 하게되며 이것때문에 뼈로 가는 혈류가 차단되어 뼈가 붙는 속도는 철사나 깁스로 하는 것보다느 더디게 붙습니다. 그렇다고 금속판이 나쁜 것은 아닙니다. 뼈를 보다 정확하게 맞출수 있고 고정력도 더 튼튼할 수 있으며 조기에 운동이 가능하므로 적절한 수술 적응증에 사용한다면 훨씬 좋은 결과를 보일수 있습니다. 정 걱정이 되신다면 저희 병원에 방문하셔서 진찰과 X-ray 검사를 받아보시기 바랍니다.(이전 X-ray는 큰 의미가 없으므로 가져오지 않으셔도 됩니다.)

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