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[re] 손목에 물혹이.. - 전문의상담

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제 목	[re] 손목에 물혹이..			진료과목	수부센터
작성자	정○○	작성일	06-08-22 15:43	조회수	6592
손목 가운데 등쪽에 난 혹의 가장 흔한 것은 물혹(결절종)입니다만 다른 원인도 있으니 정확한 진단이 필요합니다. 진단 방법은 초음파나 MRI 같은 뼈가 아닌 연부조직을 볼 수 있는 검사로도 가능하지만 보험적용이 안되서 비용이 많이 드는 게 단점입니다. 일단 주사기로 뽑아보는 것이 가장 확실한 진단 방법입니다. 물론 찌를때 아픈 것이 단점이구요. 주사기로 제거해도 거의 100% 다시 커집니다. 물혹이 단단해지는 이유는 물혹에 차있는 성분이 압력이 올라가기때문입니다. 가죽 주머니에 물을 채워넣으면 면 풍선처럼 확장되지 못하므로 점점 압력이 올라가고 딱딱해지는 것과 비슷합니다. 물론 몸속의 혹이라 조금 다른 기전이 더 작용합니다. 물혹은 관절과 연결되어있고 물혹에 들어있는 성분은 관절액입니다. 관절에 연결된 부위가 체크밸브처럼 되어있어 들어오기만 하고 나가지 못하도록 되있는 경우가 대부분입니다. 따라서, 물혹에 갖혀있는 내용물은 점차 수분을 잃어가서 젤리처럼 변하고 또한 지속적인 압력이 가해지므로 물혹의 껍질은 조직이 증식해서 단단해집니다. 제 개인적 의견은 물혹은 가급적 수술하지 않는 것이 좋다고 생각합니다. 특별한 경우가 아니면 통증이나 다른 이상을 유발하지 않기때문에 단순히 미관상의 이유로 수술한다고 한다면 수술 흉터가 더 보기 싫을 수 있기 때문입니다. 또한 재발율도 상당히 높습니다. 재발율이 높은 이유는 물혹의 뿌리까지 완전제거하고 관절막을 봉합하더라도 인접부위에 약해진 곳으로 또다른 혹을 만들기때문입니다. 물혹이 확실하다는 가정하에 선택은 아래와 같습니다. 사이즈가 상당히 크다면 손목을 구부리고(손등일때) 다른 분(가능한 남자분)이 엄지로 힘을 줘서 터트리는 것도 한 방법입니다. 물론 터트릴때 조금 아프고 재발 가능성은 있지만 주사기로 뽑을때만큼 재발율이 높지 않고 특별히 흉터나 비용이 들지 않습니다. 그러나, 딱딱하거나, 작은 경우에는 잘 터지지 않는 경우도 있습니다. 만약 이 물혹으로 인해 통증이 있거나 신경증상등이 있다면 MRI검사등을 시행한 후 수술을 고려하는 수밖에 없습니다.

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