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제 목 |
[re] 끝마디가 펴지지 않습니다.
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 정○○ | 작성일 | 06-07-21 23:32 | 조회수 | 7029 |
mallet deformity는 한자로는 추지 변형, 한글로는 망치 수지라고 합니다.
끝마디의 펴는 힘줄이 손상되서 펴지지 않는 상태를 말합니다. 펴는 힘줄이 없으면 구부리는 힘줄만 작용하게 되기때문에 점점 더 구부러지는 정도가 심해지는 것이 보통입니다. 손상시기에 따라 급성, 만성으로 나누고 뼈를 물고 떨어졌는지 아니면 힘줄만 다쳤는지에 따라 골성 추지, 건성 추지로 나뉩니다. 더 자세한 정보는 아래의 저희병원 홈페이지 의학정보를 참고하십시요. 여기를 클릭하시면 추지(mallet deformity)에 대한 정보에 연결됩니다. 환자분의 상태는 수술명으로 보아 골성 추지일 가능성이 높습니다. 보통은 골성 추지일 경우 뼈만 수술하고 힘줄은 수술하지 않으므로 건봉합술(tenorrhaphy)을 추가로 하지는 않았을 것입니다. 골성 추지의 경우 뼈에 힘줄이 달려있기때문에 뼈만 고정해도 힘줄이 고정되기때문입니다. 물론 아주 특수한 경우에는 뼈와 힘줄이 따로 떨어질 수도 있지만 아주 드문 경우에 해당합니다. 보통 저희의 경험으로는 골성추지가 건성추지보다는 예후가 좋은편에 속합니다.뼈와 뼈가 붙는 것이 힘줄과 힘줄이 붙는 것보다는 더 빨리 더 견고하게 치유되기때문입니다. 또한 수술전에 얼마나 많이 구부러진 상태였나도 예후의 한 요소입니다. 다친지 얼마만에 치료가 시작되었는지도 중요하구요. 건성 추지의 경우 칼로 베인 경우와 같이 날카로운 손상이 아니면 건봉합술을 시행하지 않습니다. 왜냐하면 그런 경우가 아니면 찢어진 손상이라서 너덜너덜해서 꿰맬 부위가 없구요. 힘줄이 뼈에 붙는 자리라서 더 그렇구요. 또한 1-2mm의 오차로도 덜 펴지고 덜 구부러져서 예후가 더 좋지 않을 수 있기때문입니다. 수술해도 그렇게 될 수 있는지요에 답은 그럴 수 있다는 것입니다. 추지 변형이 저희 수부외과 전문의에게는 매우 흔한 손상에 해당하지만 치료는 매우 까다로운 편입니다. 환자분의 경우 일단은 시간은 지났지만 부목을 다시 해보는 것이 일차적인 선택일 될 수 있습니다. 부목도 여러 방법이 있습니다만 정확히 부목을 하는 것이 중요합니다. 만성 추지에서는 수술이 꼭 답은 아닐 수 있습니다. 환자분의 정확한 상태를 모르므로 저의 답변은 참고만 하시고 정확한 치료방법의 선택은 내원하셔서 상담하시기 바랍니다. |
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