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상완신경총 손상으로 생각됩니다. - 전문의상담

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제 목	상완신경총 손상으로 생각됩니다.			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	11-01-28 14:26	조회수	18374
팔신경얼기 장애라는 것이 상완신경총 손상을 의미하는 것입니다. 즉, 팔로 가는 신경이 목에서 나와서 서로 연결되면서 각각의 신경으로 나뉘는 부위를 상완신경총이라고 부릅니다. 환자분처럼 회전력에 의한 손상이나 오토바이 사고에서 손이 과도한 힘으로 갑자기 들어올려지는 등 주로 잡아당겨지는 손상이 흔합니다. 신경은 매우 질긴 조직이라서 잡아당겨진다고 해서 바로 끊어지지는 않습니다만 매우 예민한 조직으로 조금만 눌리거나 잡아당겨져도 마비가 옵니다. 또한 신경이 끊어지거나 손상된 경우 신경이 다시 재생되는 것은 다친 부위에서 손끝으로 자라들어가는 과정을 거치고 이 과정의 속도는 환자의 나이, 손상정도, 흡연여부등 여러가지 요소가 작용합니다. 척추 골절등에 의해 척추마비가 온경우 회복이 극히 어렵듯이 손에서 멀어질 수록 즉, 목에 가까울 수록 당연히 시간도 더 오래 걸리고 회복도 안될 가능성이 높습니다. 설사 신경이 손가락끝까지 온다고 하더라도 이미 오랜 시간이 지나서 신경지배를 받지 못하는 근육은 완전 퇴화되어 섬유조직화 되버리므로 의미가 없습니다. 신생아에서도 태어날때 팔이 잡아당겨지면서 이런 상완총 신경 마비가 잘오는데 신생아의 신경 회복속도가 엄청나게 빠름에도 불구하고 장애가 남는 것을 보면 성인에서는 거의 회복이 안된다고 생각할 수 있습니다. 현재의 치료법은 신경자체를 회복시키는 것이 아니라 그나만 남아있는 (신경 다발이 여러가닥이므로 모두 다 마비가 오는 경우보다는 부분적인 마비가 더 많습니다) 신경으로 힘이 들어가는 근육을 조금이라도 기능적으로 쓰도록 하는 수준의 수술이 대부분입니다. 목표가 20-30점인 수술이지 100점 만점에 50점도 되기 힘든 경우가 대부분입니다. 제 생각으로는 현재 환자분이 적어주신 정보로 볼때는 큰 희망을 가지기는 불가능해보입니다. 산재 종결시 장애 보상을 받고 동사무소 장애 등록도 하십시요. 또한 상완 신경총 손상이 통증이 매우 심한 경우가 많으므로 통증 조절을 잘 하시는 것도 중요하고 산재 종결시에도 이러한 통증에 대한 지속적인 치료를 받기 위한 후유장애 치료도 신청하시는 것이 좋습니다.

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