첫번째는 무릎과 달리 체중이 실리지 않는 관절이고  계속 걸어야 되는 관절과 달리

어느정도는 아껴쓸 수 있기때문입니다.

두번째는 인공 관절이 아직까지 발달이 더딘 관절이기 때문입니다.

의료보험에서도 손가락 인공 관절에 대해 수술료는 지원해주지만 인공 관절 자체 재료 값은

환자 본인이 부담하도록 규정되어있습니다.(물론 아주 오래된 구식 모델은 의료보험이 되지만)

그만큼  비용 대비 그 결과가 확실하지 않기때문입니다.

그리고 인공관절은 수명이 있기때문에 일을  할려고 인공관절 수술을 하는 것은 잘못된 생각입니다.

일상 생활이 불편할 정도에서 조금이라도  덜 아프게 하려고 수술하는 것입니다.

무리하게 손가락을 쓰면 손가락 인공관절은 금방 망가집니다. 재수술도 극히 어렵구요.

그리고 퇴행성 관절염에서  더 흔하고 심한 끝마디 관절에서는 인공 관절 자체가  없습니다.

이는 전세계 어느 나라도 마찬가지구요.

끝마디에서 약물치료로도  견딜수 없는 통증이라면 관절 고정술이 표준 수술적 치료입니다.

관절염은 결국 관절 연골이 닳아져 뼈와 뼈가 긁히는 상태가 되는 것이고 관절 연골 대신에

뼈를 금속으로 덮어주는게 인공관절 술입니다.

뼈와 뼈를 아예 붙혀서 굳히면 긁히지 않으니까 안아프게 되는 것이죠

(골절에서 심한 통증이 있지만 부목을 해서 안움직이면 안아픈 것처럼)

다른 방법은 주로 엄지 뿌리 관절 관절염에 쓰는 방법으로 긁히는 두 뼈중 한쪽을

없애버리는 방법입니다.

어머님이 어떤 관절이 어느정도 심한지 알 수 없지만 끝마디면서 변형과 통증이 심하다면

택은 관절 고정술 밖에는 없습니다.

끝에서 두번째 마디라면 세번째(중지), 네번째(환지), 다섯번째(소지)는 인공 관절은 가능하지만

앞서 말씀드린 대로 비용과 결과(완전히 정상적인 움직임은 불가능)와 수명 문제로

권장되지 않습니다.

물론 이경우도 관절 고정술은 가능하지만 끝마디에 비해 매우 불편하게 됩니다.

엄지와 두번째 손가락은 절대로 인공관절을 해서는 안됩니다.

물건을 집는 동작이 중요한데 인공 관절은 관절이 불안정해지기때문에 집는 동작이 어려워지고

수명이 매우 짧기 때문입니다.

관절 고정술이라고하면 환자들이 전혀 손가락을 못쓰게 된다는 것을 상상하는데

도저히 아파서 못쓰거나 너무 휘어진 경우 오히려 움직이지 않는게

훨씬 손가락을 더 잘쓰게 됩니다.

100점은 아니더라도 80점을 목표로 하는 수술입니다.

너무 아파서 못쓰는 손가락이 20점이라면 80점이 더 나은 거죠.

그래서 수술을 할지 말지를 결정하는 것은  x-ray보다 환자분이 얼마나 아픈지가 기준이 되어야합니다.

질문 내용은 어떤  수술이냐에 따라 다르겠죠.

앞서 말씀 드린대로 끝마디가 퇴행성 관절염이 심한 경우가 대부분이고 이 관절은

관절고정술외에는 다른 수술이 없으므로 관절 고정술로 설명드리겠습니다.

1. 퇴행성 관절염 손가락 수술시 정상적 손가락 움직임이 가능한가요? (굽히기, 주먹 쥐기 등)

당연히 끝마디 관절은 구부러지지 않습니다.

그러나 중간마디는 움직이므로 앞서 말씀드린대로 아파서 못쓸 바에는

안아프고 안움직이는게 더 낫습니다.

정말로 극심한 통증이라면 지금 까지 저희 병원에서 수술한 뒤에 관절고정술로

후회한다고 하신 환자는 없었습니다.

2. 부작용이 있다면 어떤 것인가요?

불유합(붙지 않는 것), 감염, 흉터, 손톱 변형등이 생길 수는 있습니다만.

그 확률은 높지 않습니다.

3. 한 손가락당 수술 비용에 대해 여쭙고 싶습니다.

.  관절고정술의 경우 비싼 재료를 사용하지 않으므로 비용은 많이 들지 않고 수술료나

재료대 모두 의료보험이 됩니다.

한손가락당 수술비용을 따지기 아려운 것은 수술 검사, 마취, 입원료 등 포함되기 때문입니다.

네 손가락을 다 한다고 해도 1-2백만원이 넘지 않을 것입니다.

(단 어머님이 심장병, 당뇨등 다른 지병이 없어야 합니다. 지병이 있다면 내과적 검사 비용이 추가 됩니다)

다만 동시에 여러 손가락을 수술하면 통증도 심하고 아무래도 불편하므로

보통은 아주 심한 한개, 두개를 먼저 하는게 일반적입니다.

4. 요양보호사로 근무중이라 휴무를 어렵게 빼서 내원해야 할 것 같은데요..

    예약 진료 가능한가요?

1666-7582로 전화 하시면 됩니다.

예약 없이도 진료는 가능하나 내원시간에 따라서는 1-2시간 대기를 해야되는 경우도 있습니다.

관절 고정술도 기본적으로 뼈가 붙는 기간이 필요하므로 수술 후

3개월 정도는 요양보호사 일은 쉬셔야 됩니다.

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수술은 이렇게 합니다.

세번째 손가락은 금속까지 제거한 상태이고 두번째 손가락은 금속이 아직 남아있는 상태입니다.

세번째 손가락 끝마디를 보시면 수술전에 휘어지고 뒤틀린 관절이 똑바로 되어있습니다.

그렇지만 뼈와 뼈사이가 없어지고 완전히 붙어있는 것이 관절고정술입니다.

뼈가 다붙고 나서는 금속은 제거합니다.

<수술 전>

<수술 후>