족저근막염이란?
발바닥의 충격을 흡수해주고 발의 아치를 유지해 주는 족저근막이 반복적인
과사용에 의해 미세파열이 생기거나 퇴행성변화가 생겨 염증반응을 일으킨 것을 말합니다.
족저근막염의 증상
특징적으로 아침에 첫발을 디딜 때 뒤꿈치 발바닥쪽에 통증이 생깁니다.
그 외 한참 앉아있다 걷기 시작할 때, 오래 서 있을 때 통증이 생깁니다.
족저근막염의 원인
1) 무리한 발디딤
평소 많이 걷지 않던 분이 장시간 서 있거나 걸었을 때 족저근막에 무리가 가해져
발생할 수 있습니다.
2) 연령
중년에 호발는데 충격을 흡수하는 발바닥 근육의 힘이 약화되어 있기 때문입니다.
3) 체중증가
체중이 갑자기 늘거나 비만인 경우에 발생할 가능성이 높습니다.
4) 편평족
편평족에서는 족저근막에 가해지는 스트레스가 증가합니다.
5) 아킬레스건 단축
편평족, 신경손상 등에서 아킬레스건 단축 및 발목배굴 운동(발등쪽으로 움직이는 것)이
제한이 발생합니다.
이 경우 과도한 감아올림 기전에 의해 족저근막에 많은 스트레스가 가해집니다.
6) 외상
갑자기 큰 힘으로 발을 디뎠을 때 족저근막이 손상되어 발생할 수 있습니다.
족저근막염의 진단
1) 진찰
주로 족저근막이 뒤꿈치뼈에 붙는위치에 발생하므로 내측 부착부를 손가락을 누르면
통증이 있는 것으로 잠정 진단 할 수있습니다.
2) 방사선 검사
주로 방사선상 편평족이나 요족이 있는지 확인할 때 이용됩니다.
어떤 경우 뒤꿈치뼈에 수평방향으로 난 골극을 관찰할 수 있으나 직접적인 관계는
없습니다.
3) 초음파 검사
족저근막염을 진단하는데 가장 유용한 검사입니다.
족저근막은 뼈가 아닌므로 방사선상 관찰할 수 없고 MRI는 너무 비싸기 때문입니다.
4) 기타
골 주사 검사, MRI 검사도 할 수 있습니다
족저근막염의 치료
1) 스트레칭
족저근막 및 아킬레스건 스트레칭이 가장 중요한 치료입니다.
2) 근력 강화운동
충격 흡수능력을 강화하기 위해 발바닥 근육의 근력 운동을 합니다.
3) 운동 조절
통증이 없는 한도에서 평지에서 가볍게 걷기를 합니다.
4) 약물요법
염증반응을 조기에 완화시키는데 소염 진통제가 도움이 됩니다.
5) 깔창
편평족이나 요족이 있는 경우 도움이 됩니다.
6) 부목
증상이 심한 경우 주로 야간에 단기간 사용될 수 있습니다.
7) 체외 충격파 요법
잘 낫지 않는 만성의 경우 사용될 수 있습니다.
8) 국소주사요법
스트로이드는 오히려 족저근막 파열을 야기할 수 있어 제한적으로 사용됩니다.
9) 수술적 치료
외측 족저신경이 눌리는 경우 수술적 치료가 도움이 됩니다.
