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제 목 |
수술하면 안됩니다.symphalagism
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 23-03-07 16:30 | 조회수 | 1239 |
글만으로는 정확한 상태를 알수 없지만 글로 적어주신 증상과 x-ray 소견으로 볼때는 symphalagism(지절 유합증)의 경미한 타입으로 생각됩니다. 심한 타입은 아예 관절 자체가 없는 경우이고 경미한 타입은 x-ray상으로 관절은 있으나 움직이지 못하는 경우입니다. 아직 그 원인은 알수 없으나 엄마 뱃속에서 태아시절 관절이 만들어지는 과정에 문제가 생긴 것으로 추정하고 있습니다. 손가락이 하나의 통나무처럼 생겼다가 관절부위에서 흡수되면서 뼈가 분리되고 관절이 생기는 것인데 이 과정에 문제가 생긴 것이죠. 엄지 손가락만 아니라 다른 손가락도 잘 생기는데 아직 이에 대한 마땅한 치료 방법이 없습니다. 저희 병원의 백구현 명예원장님께서 전세계적으로 처음으로 이에 대해 체계적으로 분류하고 수술을 하셔서 2012년에 논문을 발표한 게 있습니다. 물론 그이전에도 그 이후로도 논문은 아직 없구요. 이 논문에서도 나이가 어린 소아에서나 시도하는 것이고 수술을 한다고해서 정상으로 되는 것도 아닙니다. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3288495/#!po=59.0909
따라서 자녀분의 경우는 이런 수술의 대상이 되지 못합니다. 오히려 더 아파질 수밖에 없습니다.
다른 손가락과 달리 엄지는 집는 동작이 더 중요하므로 중수지관절(손바닥과 붙는 관절)이 잘 움직이지 않아도 기능상으로 크게 문제가 되지 않습니다. 끝마디관절(지관절)은 80도 / 중수지관절은 60도 굴곡이 정상 범위입니다. 동사무소 장애인 등록에도 중수지관절은 완전히 움직이지 않는 상태가 되어도 장애 등록이 불가능한 미달입니다.
또한 엄지 손가락은 집는 동작에서 옆으로 밀리지 않는 게 매우 중요한 데 현재 인공관절은 이런 밀리는 힘을 견디지 못합니다. 단 몇개월도 못버티고 망가집니다. 그래서 교과서적으로는 엄지 손가락은 절대로 인공관절을 하면 안된다고 되어있습니다. 오히려 통증이 너무 심하거나 인대 손상이 심해서 불안정성이 심하면 일부러 관절을 굳히는 수술을 합니다
다른 손가락에서도 결과가 좋지 않아서 현재 의료보험적용도 되지 않아 인공관절 재료대는 본인 부담으로 2-3백만원대입니다.
인공관절을 그쪽 병원에서 하라고 했는지는 모르겟지만 인공관절은 절대로 하는게 아닙니다.
부모님의 마음은 충분히 이해하지만 현재는 인공관절이 아니더라도 절대로 어떤 수술도 하시면 안됩니다. 아주 크게 후회하시게 될 것이 분명합니다.
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