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제 목 |
x-ray 없이는 환자분의 상태를 알수 없지만 많이 어려운 상황입니다.
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 23-03-06 18:16 | 조회수 | 1179 |
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늘 말씀드리지만 골절에 대한 질문에서 x-ray가 없이는 환자분의 상태를 전혀 알수가 없습니다. 새끼 손가락도 관절이 세개인데 관절쪽 골절중에 어느 부위를 어떻게 다쳤는지 환자분의 글만을 전혀 알수 없는 것이구요.
먼저 며칠전에 다른 분께 드렸던 답변 내용을 한번 읽어보시기 바랍니다. 환자분의 경우 중수골은 아니지만 중수골보다 더 어려운게 손가락 마디 골절입니다. 중수골은 그나마 피부에 여유가 있으나 손가락은 더 좁은 터널이고 펴는 힘줄도 더 얇고 넓으니까요.
https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=counsel&wr_id=720369&page=2
환자는 물론 잘모르는 의사들은 손가락도 금속판으로 튼튼하게 고정하면 더 좋을 거라 생각하지만 특별한 경우를 제외하고는 금속판 보다 철사가 훨씬 더 결과가 좋습니다. 다른 곳에 비해 손가락에 걸리는 힘이 크지 않는 게 첫번째 이유이고, 펴는 힘줄은 앞서 말씀드린 대로 얇고 넓기때문에 금속판을 고정하기 위해 필연적으로 이를 건드려야 되는데 종이가 쉽게 찢어지고 잘 붙어버리는 것처럼 아무리 조심하고 재활을 열심히 해도 늘어짐과 유착을 피할 수 없기 때문이죠. 또 뺄때 신전건을 더 손상시키는 것이구요.
환자분도 정확한 골절 양상과 수술 방법을 알수 없지만 상처 사진으로만 봐도 손가락 등쪽으로 크게 열고 수술했으니 당연히 구부릴 수도 없고 잘 펴지지도 않는 것이죠. 거기에 재활까지 늦게 하면 결과는 뻔한 것이구요. 재활은 수술후 1-2일째부터 시작해야되는게 손가락 재활인 것이구요. 그 재활도 물리치료실 가서 하는게 아니고 환자분이 스스로 해야되는 것이죠(물론 의사가 가르쳐줘야 되지만)
위 링크에도 적었지만 손가락에서는 움직임을 보존하는 것을 제 1 목표로 해야되는데 많은 의사들이 (수부외과 의사마저도) 뼈를 붙히는데 우선합니다. 이게 문제의 시작이구요.
물론 현재는 순전히 펴는 힘줄의 유착으로 설명할 수는 없습니다. 처음에는 하나의 문제였다가도 이렇게 일년이상 방치된 경우 복합적인 문제로 발전해서 더 어려워지는 경우도 많습니다.
관절을 침범한 골절이 잘 맞지 않아서 그럴수도 있는 것이고 펴는 힘줄 뿐 아니라 구부리는 힘줄도 문제가 생기는 경우도 있고 관절 자체도 오랫동안 움직이지 않아 관절연골이 손상되거나 인대가 굳어버려서 그럴 수도 있습니다. 이 모든게 다 있을 수도 있는 것이구요.
이미 잘못된 길로 한참이나 가버려서 희망적인 답변은 어렵습니다. 대학병원에서도 어렵다면 저희도 어려울 것은 확실합니다. 그래도 혹시나 하는 마음에 진료를 받으시겠다면 최초 병원에서 찍은 모든 x-ray,CT,MRI 를 가지고 내원하셔야 됩니다. 수술기록지는 의미가 없을 것 같습니다.
다만 큰 기대는 안하시는게 좋을 것 같습니다. 내원 여부는 전적으로 환자분이 판단하실 문제입니다.
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