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제 목 |
소아 팔꿈치 골절후 정중신경 손상
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 21-09-15 19:21 | 조회수 | 1435 |
첫번째 질문 https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=counsel&wr_id=715068 답변 https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=counsel&wr_id=715071&page=42
두번째 질문 https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=counsel&wr_id=715074&page=42/ 답변 https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=counsel&wr_id=715076&page=42
------------------------------- 답답한 마음은 이해되지만 그때나 지금이나 제가 어떤 답변을 드리기에는 변수가 너무 많고 어떤 의사도 쉽게 결정할 수 있는 문제가 아닙니다. 본 답변은 참고 사항일 뿐이며 어떤 책임도 지지 않으므로 최종적인 판단은 보호자분이 하셔야 되고 그 판단의 결과도 보호자분이 감수하셔야 됩니다.
첫번째 답변에서 말씀드린 대로 신경 이상의 원인이 무엇인지가 가장 중요한데 끊어진게 아니라면 수술은 별 의미가 없는 경우가 대부분입니다. 특히, 소아에서는 신경 회복 능력이 매우 좋기때문에 더더욱 그렇습니다. 문제는 끊어졌는지 알 방법이 없다는 것이었는데 현재는 핀제거후 호전양상으로 봐서는 적어도 완전히 끊어지는 것은 아니라는 것을 의미하는 것입니다. 물론 부분적 손상 가능성을 배제할 수 없으나 일반적인 경험상으로는 그럴 확률은 상대적으로 떨어지는 편입니다. 오히려 회복과정에서 신경박리술이나 전이술을 하면 신경으로 가는 혈류가 차단되어 회복에 더 나쁜 영향을 줄 수도 있습니다. 물론 수술하면서 생긴 몸안쪽의 흉터 섬유조직이 신경을 압박해서 신경이 회복되지 않는 경우도 가능은 합니다. 따라서 저라면 조금 더 기다려 보는 것을 선택할 것 같습니다. (앞서 답변드린 대로 제가 절대적으로 옳은 것도 아니고 책임질수 있는 문제가 아니므로 최종 판단은 보호자분이 하셔야 됩니다)
수술하자는 병원이 어느 병원인지는 모르겠지만 어른과 아이는 수술 필요 여부에 대한 판단 기준이 다릅니다. 수술하자는 병원에 수술하면 완벽히 회복될 지 물어보십시요. 절대로 장담할 수 없는게 신경 수술이죠.
또한 수술의 적기를 3-6개월이라고 주장하신다면 아직 3개월 밖에 안됬으므로 3개월은 시간 여유가 있는게 아닐까요? 그사이에 근전도를 해보십시요. 물론 바늘로 찌르기때문에 통증이 있는 검사이고 협조가 필요해서 정확한 결과가 나오기는 어렵지만 그래도 객관적인 판단에 도움이 될수도 있으니까요. 다만 한번으로는 안되고 3개월 단위로 해보면 회복되고 있는지 알수 있습니다. 또한 다른 대학병원 몇군데에서 진료를 받아보고 수술 여부를 결정하시기 바랍니다.
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