1) 소아정형외과는 수부외과 보다 더 수가 적어서 대학병원에도 없는 경우가 많습니다. 소아정형외과에서 수술했다고 해서 대학병원으로 생각한 것입니다.
2) 아래 링크를 보시면 동맥도 신경과 마찬가지로 수술전 골절이 심하게 어긋나서 손상될 수도 있고 수술과정에서 끼이거나 손상될 수도 있습니다. 신경보다 더 심각한 상황일 수도 있습니다.
https://www.google.com/search?q=supracondylar+fracture+vascular+injury&sxsrf=ALeKk03okI9AjeaJ-HDPilw4NSvp9i-xGA:1624171158831&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwitrueHzaXxAhWZxYsBHbMdB0MQ_AUoAXoECAEQAw
3) 교과서에는 아래와 같이 기술되어있습니다.
Absence of pulse in children with SFH indicates brachial artery injury even in the presence of a pink, warm hand.
소아 상완골 과상부 골절 환자에서 맥박이 만져지지않는경우 손이 분홍색이고 따뜻해도 상완 동맥 손상을 시사한다.
Immediate investigation is recommended in cases of cold, pulseless hand.
맥박이 없고 차가운 손인 경우는 즉각적인 검사를 진행해야된다
Moreover, in case of pink, warm, pulseless hand, early exploration is recommended if the pulse remains absent after bony reduction.
분홍색이고 따뜻한 손이지만 맥박이 만져지지 않는 경우 골절 정복후에도 동맥이 만져지지 않는 다면 가능한 빨리 혈관을 탐색해서 확인하는 게 권장된다.
Aggressive microvascular approach must be adopted to prevent limb loss and debilitating long-term sequelae.
좀 더 적극적이고 과격한 혈관 손상에 대한 접근법이 팔을 잃거나 심각한 장기적 후유증을 방지하는데 중요하다.
4) 글만으로는 자녀분의 상태를 알수 없지만 밤마다 아프다는 것도 밤에 부기에 의해 혈액순환이 떨어져서 아프다고 할 수도 있습니다. 무릎을 오래 꿇고 있으면 발이 저려서 아프듯이 피가 통하지 않는 통증은 허혈성 통증이라고 해서 매우 심한 통증을 유발합니다. 물론 근육도 피가 통하지 않으면 움직이는게 어려워집니다.
자녀분이 신경 손상이라면 기다리는 것도 선택지가 있지만 동맥손상이라면 선택지가 없습니다.
다만 혈액순환이 완전 차단된 경우라면 그쪽 병원 말대로 이미 손가락이 파래지거나 검게 변했어야 되는 시기는 지난 상태라서
저도 자녀분의 상태를 판단해드리기는 어렵습니다.
5) 다만 이전에 답변드린 대로 수술후 현재까지도 아프다면 정상적인 상황은 아니므로 반드시 확인이 필요한 상황이 맞습니다.
6) 허리의 쿠션 보호대는 큰 영향이 없습니다. 통깁스는 늘어날 여유가 없어서 문제가 될 수 있습니다.
지금 통깁스냐 반깁스로 유지하는지는 중요하지않습니다.
7) 통깁스를 풀고 혈관, 신경에 대해 점검이 필요하며 상태에 따라 혈관 상태를 보기 위한 초음파, 혈관 조영 CT 검사를 해야될 수도 있습니다. 물론 상황에 따라 수술을 해야될 수도 있습니다.
8) 처음 답변드린 대로 타병원에서 수술한 상태이고 이미 긴 시간이 지난 상태라서 저희도 많이 부담스럽습니다.
오늘도 아파한다면 대학병원 응급실에라도 가서 급하게 진료를 받으시는게 좋습니다. 대학병원 진료는 외래 예약이 필요한데 많이 밀릴 것이고 지금 기다릴 수 있는 상황이 아닐수도 있으니..
9) 저희 병원에서 오시겠다면 마음의 각오는 충분히 하고 오시기 바랍니다. 심각한 상황일 가능성도 배제할 수 없기때문에
10) 답변 원장은 법률적 문제로 밝힐 수 없으며 전화로 문의하셔도 알려드리지 않습니다.
(이곳 게시판에 보시면 그 이유를 아실것입니다. 인터넷 답변을 문제로 경찰서에 고소당한 바가 있었습니다.)
수부센터에 원하는 원장님을 선택해서 진료를 받으시기 바랍니다. 저희 병원은 응급환자나 골절 환자등 당일 진료가 필요한 환자들을 위해 예약을 많이 받지 않기때문에 예약 없이 당일 진료가 가능하지만 대기시간은 1-3시간까지 길어질수 있습니다.
본 답변 내용은 각 센터별로 질문과 답변내용이 공유되므로 어느 원장에게 진료를 받으셔도됩니다.
11) 본 답변은 참고사항일 뿐이며 환자분의 상태와 전혀 맞지 않을 수 있으며 어떤 경우에도 법적 증거가 될수 없으며 어떤 책임도 지지 않습니다. 내원하셨을 때 진료후 답변내용과 본 답변 내용은 완전히 다를 수도 있습니다.
