1) 환자분의 나이, 지병 여부/ 인대 손상이 발생한 이유/어느 인대가 어느만큼 다쳤고/ 동반 손상된 골절이나 근육 손상이 있는지 등등 많은 정보가 필요한 답변입니다. 환자분의 글만으로는 전혀 답변이 불가능하므로 수술하실 담당 의사에게 문의하셔야 됩니다.
2) 환자들은 수술 따로, 재활 따로라고 생각하시는 경우가 많은데 수술 소견에 맞춰서 담당의사의 지시하에 재활을 진행하는 것이 가장 안전하고 효과적인 재활입니다. 따라서 원칙적으로 수술한 병원에서 재활을 하셔야 되는 것이 원칙입니다. 재활 전문 병원에서 하는게 아니고.... 물론 충분한 인대의 힘이 회복되었다면 이후 근력 강화등은 재활 전문 병원에서 도움을 받는게 좋습니다.
3) 나이를 알수 없지만 그래도 성인이라고 생각됩니다. 10-12세 미만의 아이들은 몸이 유연해서 2-3개월 팔꿈치를 통깁스를 해도 관절이 굳는 일은 거의 없습니다. 그러나 성인은 다치지 않은 팔꿈치도 1주일만 통깁스를 해도 팔꿈치를 움직이는데 문제가 생깁니다. 하물며 인대 손상으로 심한 부기와 멍, 그리고 수술로 인한 상처등이 있는 상태에서 재활을 너무 늦게, 그리고 열심히 하지 않으면 평생 팔꿈치를 다 못펴거나 못구부릴 수도 있습니다. 따라서 교과서적으로는 골절이던 인대 손상이던 수술 다음날, 늦어도 2-3일 후부터는 팔꿈치 재활을 시작하라고 되어있습니다. 물론 손상이나 골절이 너무 심해서 어쩔 수 없는 경우도 있겠지만 그런 경우는 당연히 최종적인 운동범위도 줄어들고 장애로 남을 가능성이 높겠지요. 즉, 어느 부위보다 조기 재활 운동이 중요한 부위라는 것입니다.
4) 또 한가지. 팔꿈치 재활은 의사나 물리치료사가 하는게 아닙니다. 남이 꺾으면 팔꿈치 수술이나 외상후 잘 생기는 특이한 합병증인 이소성 골화라는 매우 심각하고 치료가 어려운 합병증이 잘 생기기 때문입니다. 물론 꼭 남이 꺽는 재활을 해야만 생기는 합병증은 아니지만 강제로 꺾는 치료에서 잘생긴다고는 알려져 있습니다. 일단 생기면 어떤 치료로도 회복이 어렵고 통증도 심합니다.
https://www.google.com/search?q=heterotopic+ossification+elbow&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwj85diBnKfwAhVaeXAKHXneBfoQ_AUoAXoECAEQAw&biw=1870&bih=935
5) 그래서 저희 병원 같은 경우는 수술후 2-3일 정도 지나서 부기가 어느정도 빠지면 바로 보조기 착용하에 환자에게 교육시켜서 재활을 시작합니다. 팔꿈치는 기본적으로 좌우로 흔들리지 않는게 중요합니다. 또한 과도하게 펴거나 구부리면 다시 빠질 수 있으므로 이를 조절할 수 있는 장치가 옆에 붙어있는 보조기가 있습니다.
https://www.google.com/search?q=elbow+hinge+brace&tbm=isch&ved=2ahUKEwjJp-mCnKfwAhUMUJQKHbMKDpIQ2-cCegQIABAA&oq=elbow+hinge+brace&gs_lcp=CgNpbWcQAzIECAAQEzoCCAA6BAgAEB5QkeoYWO-3GWCnuRloBnAAeACAAYABiAG0FpIBBDAuMjSYAQCgAQGqAQtnd3Mtd2l6LWltZ7ABAMABAQ&sclient=img&ei=u5-MYInePIyg0QSzlbiQCQ&bih=935&biw=1870
6) 또한 재활은 지그시, 오래, 자주라는 원칙하에 해야됩니다. 이를 악물고 하는게 아닙니다. 재활은 강도는 통증에 맞춰서 하는 것이고 그 통증은 환자분만이 알수 있기때문에 본인이 해야되는 것이죠. 의사나 물리치료사도 알수 없습니다.
완전히 펴려고 15-20초, 구부릴려고 15-20초를 버티고 있는게 오래라는 뜻입니다.
그리고 아침에 일어나서 부터 저녁 밥먹고 1시간 내까지 수백, 수천번 하셔야 됩니다. 밤늦게하면 너무 아프기때문에 잠을 못자니까요. 그러면 밤에 쉬니까 아침에 또 잘 안됩니다. 그런 기간이 3-6개월 걸립니다.
나중에 안 아프면 부기 빠지면 , 실밥뽑고 재활을 시작하면 늦습니다.
7) 다시 말씀드리지만 본 답변은 참고사항일 뿐이며 정답이 아닙니다.
환자분의 상태를 가장 잘 알고 있는 담당주치의사의 지시에 따라서 수술과 수술후 재활을 진행하셔야 됩니다.
저의 답변이 오히려 그쪽 의사와 환자사이의 관계를 훼손하여 치료에 악영향을 줄까 걱정되서 드리는 당부입니다.