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제 목 |
손가락 끝 열상후 감각이상
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 20-10-24 08:12 | 조회수 | 2815 |
1) 일단은 봉합한 상처 사진만으로는 정확한 판단이 어렵습니다. 물론 내원하셔도 봉합한 것을 다시 열어 볼수 없으니 마찬가지입니 다만 환자분의 사진으로 추정해서 답변은 드리겠습니다. 그러나 본 답변은 참고사항일뿐이고 환자분의 상태와 맞지 않을 수 있으며 어떤 책임도 지지 않습니다.
2) 지문부위에서 신경 봉합술 필요 여부는 손톱뿌리(보통은 지문 있는 마디의 앞쪽 손금에서부터 1/2 경계)보다 끝부분이면 수술이 불가능하기도 하고 수술하지 않아도 자연 회복이 잘됩니다. 워낙 가는 신경으로 갈라지므로 현미경으로 이어줄 수 없습니다. 신경은 이어준다고 해서 바로 돌아오는게 아니고 신경이 회복되는 과정이 필요한데 이렇게 끝부분은 거리가 짧아서 잘 돌아오는 편이죠. 다만 잘돌온다고 해도 몇개월- 몇년이 걸립니다.
아래 링크의 그림처럼(해부 사진이므로 혐오감이 들수 있어서 클릭 주의) 손가락 끝의 신경은 매우 가늘어집니다. https://images.app.goo.gl/oqgmxdSg9YwxAhVJ6
3)손톱뿌리(지문부위 마디 1/2)보다 몸통에 가까운 부위라면 신경 봉합술을 하셔야 됩니다. 이 부위는 신경이 두꺼운 부위이므로 이어주는 수술이 가능한 경우가 대부분이고 이어주지 않으면 외상성 신경종으로 인해 매우 심한 통증이 유발 될 수 있기때문이니다. 물론 확률문제지만 일단 신경종이 생기면 수술로도 해결이 어려우니까요.
4) 따라서 환자분의 피부 손상 부위만으로 볼때는 신경에 대해 수술할 필요는 없는 부위입니다. 다만 워낙 예민한 부위라서 몇개월- 몇년은 불편한 느낌이 지속될 것입니다. 이 부위피부는 다른 피부와 다릅니다. 따라서 특징적 치유과정이 있어서 환자들이 많이 걱정하죠. 먼저 일단 손상부위 피부가 감각이 없고 뭔가 둔한 느낌이 듭니다. 봉합사를 제거할 때쯤 (2-3주) 피부가 한꺼풀 벗겨지기 시작합니다. (이때 상처가 벌어졋다고 오시는 경우가 많은데 벌어지는 경우는 거의 없고 껍질이 벗겨지는 것입니다.) 한꺼풀이 벗겨지면 밑에 붉은색 피부가 노출되는데 이 부위를 건드리면 찌릿거리고 조금 더 예민한 상태가 됩니다. 그리고 2-3개월까지는 점점 피부가 딱딱해지고 찌릿거리는 것도 더 심해집니다. (물론 건드려야 찌릿거립니다.) 2-3개월 이후부터는 서서히 피부가 부드러워지고 흉터도 희미해집니다.
다만 찌릿거리는 느낌과 겨울에 시린 것은 수년간 지속되기도 합니다. 혹시 흡연을 하신다면 반드시 금연하셔야 됩니다.
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