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제 목 |
증상 자체가 애매합니다.
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 20-09-25 14:19 | 조회수 | 907 |
1) 수부외과 의사를 만나보시라는 것은 신경 자체 문제보다는 손가락이 잘 안펴지는 문제 때문입니다. 사진상으로는 흉터 문제때문에 그런 것 같지 않으므로 보다 적극적인 재활이 필요해보입니다. 물론 추측이지만. 이곳 게시판에서 늘 말씀드리지만 손가락은 "나중에 부기빠지고 안아파지면 할래요"하면 이미 늦습니다. 본드 칠해놓고 다 마를 때까지 기다리면 움직일까요?
2) 환자분은 증상이 애매해서 신경 문제인지 아닌지도 확실하지 않습니다. 다만 신경문제가 손가락 보다 위쪽일 가능성은 떨어집니다. 첫번째, 신경은 자기가 지배하는 영역이 명확히 나눠져 있습니다. 팔에서는 정중신경, 척골신경, 요골신경이라는 세개의 신경이 서로 나눠져 있습니다. 그보다 더 위쪽 목디스크 같은 질환도 몇번째 디스크 문제인가에 따라서 감각이상이나 저림증상이 나타나는 영역이 나눠지는 것이구요. https://images.app.goo.gl/K9GmzUChdTVcxWh99 따라서 손가락보다 위쪽 신경 문제에서는 신경이 분리 되지 않았으므로 그 영역 전체에 증상이 나타나게 됩니다. 물론 손가락별 정도의 차이는 있을 수 있습니다. 손가락에서는 신경이 다시 엄지쪽, 새끼 손가락 쪽으로 나눠집니다. 따라서 한쪽 측면만 이상이 있다면 그쪽 신경의 문제일 가능성이 더 높은 것이죠. 두번째, 스치듯이 아픈 곳이 손가락 부위라면 그 부위의 문제이지 윗쪽 신경이 문제가 될 수 없습니다. 만약 손가락만 아니고 손목, 팔에서도 그렇다면(그런 경우도 거의 없지만) 가능성이 있으나 손가락을 건드려서 증상이 생긴다면 그쪽에서 문제라고 생각해야됩니다. 이를 tinnel 징후라고 합니다. tinnel 징후가 있는 부위가 신경 이상 부위라고 추정하는 것입니다. 환자분이 적어주신대로 MRI를 찍어볼 수는 있으나 MRI는 촬영 방법상 한팔 전체를 한번에 찍을 수 없습니다. 손가락은 손가락대로 (그것도 두번째, 세번째도 나눠서) 손목은 손목, 아랫팔은 아랫팔, 팔꿈치, 윗팔, 어깨, 목 등을 부위별로 각각 촬영해야되고 비용도 각각 청구됩니다. 8군데 찍으면 그것만 수백만원의 비용이 나옵니다. 실비보험이 있더라도 이렇게 찍는 MRI는 인정해주지도 않구요. 3) 저도 환자분의 증상이 어떤 원인으로 그런지는 답변드리기는 불가능합니다. 내원해도 명확한 답을 드리기는 어려울 가능성이 높으므로 내원하고 안하고는 환자분이 결정하시는 수밖에는 없습니다. 다만 1항에 적은대로 손가락이 수술후 안펴지는 문제는 심각해질 수도 있으므로 저희 병원 아니더라도 꼭 제대로 빨리 치료를 해야될 가능성이 있습니다(물론 이것도 추정이지만) 그리고 이전에 말씀드린대로 신경 문제던 아니던 그렇게 쉽게 수술을 결정하실 문제가 아닙니다.
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