1.현재 다친후 다른손가락과 다르게 뒤로 더 꺾이는 약지손가락 근위지관절을 다른 손가락처럼 일직선 까진 아니더라도, 직선보다 덜 되게 펴져도 좋으니 지금보단 덜 뒤로 꺾이게끔, 인대를 타이트하게 수술을 할 수는 없나요?
> x-ray에서 약지가 다른 손가락과 차이를 찾을 수 있으신가요? 제가 보기에는 전혀 차이가 없어보입니다. 설사 미세한 1-2도 차이가 있다고 하더라도 그정도는 수술로 해결할 수 없습니다. 인간인 의사의 오차 한계를 극복할 수 없는 것입니다.
어제 기록을 보니 95점을 100점으로 만들수 없다고 적혀있습니다. 같은 맥락입니다.
2.수장판 인대 수술의 부작용 또는 합병증이 심한편인지, 있다면 어떤것들이 있나요?
> 손가락은 매우 예민한 부위이죠. 어제 진료 기록에도 직업상 더욱 그렇구요.
손가락에 경미한 흉터, 타박상, 미세한 움직임의 변화만으로 직업상 어려움을 호소하는 환자분도 있습니다.
수술은 당연히 살을 째야되고 수장판 인대를 봉합하려면 구부리는 힘줄을 제껴야 됩니다. 이러한 수술 과정만으로도 환자분은 지금보다 훨씬 불편하게 될 것입니다. 95점이 50점, 0점이 될 가능성이 더 높은 것이죠.
3. 백조목 변형으로 수술할 시 보통 예후가 어떤편인가요? 반대로 너무 굽어서 안펴지는게 주 문제인가요?
아니면 안굽혀지는게 문제인가요? 어떤 문제가 주로 발생하는지 궁금합니다
> 일반적으로는 다시 늘어나는게 더 흔한 문제입니다만 치료 과정에서 수술, 재활이 잘못되면 안펴지는 경우도 생깁니다.
4.마지막으로 수장판 인대가 늘어나면 너무 펴져서 과신전 되는 문제도 있지만
반대로 너무 힘 없이 심하게 굽혀지는 문제도 발생하나요?
> 수장판 인대는 앞쪽에 있으므로 힘을 받지 못하면 뒤로 넘어가는게 문제지 심하게 구부러지지는 않습니다.
근위지관절이 심하게 구부러지는 것은 천굴곡건이라는 힘줄 문제가 가장 중요한 요인입니다. 수술과정에서 이쪽을 제끼고 수술하는데 재활을 잘 하지 못하면 이 힘줄이 유착되서 안펴지는 것이지 수장판인대의 이상때문은 아닙니다.
* 저도 마지막으로 부탁드리지만 이 문제는 환자분이 아무리 불편하시다고 해도 수술로 치료가 불가능하므로 더이상의 질문글은 자제해주시기 바랍니다. 환자분의 심정은 충분히 이해하지만 이미 확실한 결론이 난 상황에서 의미없는 반복적인 질문에 저도 지쳤습니다 . 본 게시판 답변은 저도 많은 시간을 할애해서 작성하고 있습니다.
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