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제 목 |
신전건아탈구 부목기간 문의
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 19-11-05 17:57 | 조회수 | 1687 |
타병원에서 치료받고 계신 것이라 정확한 상태를 알수 없어서 답변드리기가 부담스럽습니다. 반드시 담당 주치의사의 지시에 따라 치료를 시행하셔야 되며 본 답변은 원론적인 이야기로 환자분의 상태와 맞지 않을 수 있으며 어떤 경우도 책임지지 않음을 고지합니다.
원칙적으로 4주이상 고정하지 않아야 됩니다. 신전건 아탈구가 발생하는 너클 관절(중수지 관절)은 신전(손가락을 편) 상태로 오래고정하면 주먹을 쥐지 못하는 합병증이 잘 생기기때문에 원칙적으로 골절등으로 어쩔 수 없이 고정할 때는 90도 이상 구부려서 고정해야됩니다. 그러나 신전건 아탈구에서는 그렇게 고정하면 아무런 의미가 없으므로 손가락을 편 상태로 고정하는 것이고 최소한으로 고정하는 것입니다.따라서 7주간 고정하면 재활에 문제가 생길 가능성이 매우 높습니다. 또한 현재 깁스가 너무 길어서 손가락 두번째 (근위지관절) 관절도 고정된 상태로 이렇게 고정하면 신전건 아탈구를 유발하는 시상대 파열 부위가 뼈와도 붙어서 주먹을 쥐는 재활이 힘들어집니다.
신전건 아탈구에서는 너클 부위만 편 상태로 4주간 철저하게 유지하고 근위지관절은 움직여야 됩니다. 저희 병원에서는 세번째 손가락만 부목하고 잠깐 풀어서 샤워도 하도록 합니다. 대신 샤워할 때 너클 관절이 구부러지지 않게 유지하는 조건하에서.
깁스를 오래 하기 보다는 지금이라도 푸는 게 더 현명한 선택일 것 같습니다. 다만 앞서 적은 대로 최초 상태를 알수 없는 상태에서는 제 의견에 대해 책임질수 없다는 점은 다시 말씀드립니다.
구글에 부목 사진이 여러개 있습니다. 통깁스 치료는 원칙적으로 하지 않는게 보통입니다.
저희는 보통 이런식의 보조기로 4주간 하다가 https://images.app.goo.gl/F7EEnUu14tdvercB8 * 실제로는 아래 그림 보조기로 하는데 구글이 사진은 근위지관절을 고정한 사진이라서 이렇게 하면 안되고 손바닥쪽으로 내려서 해야 근위지관절을 움직일 수 있습니다.
https://images.app.goo.gl/xEYLKAbqjt351dqz9
이후로는 2-3주정도 추가로 이런 식으로 보호합니다.(사진처럼 하지는 않고 거즈로 묶어서 사용합니다.) https://images.app.goo.gl/hhSPzbrJdZntZPEr6
치료의 핵심은 너클 부위 관절은 4주동안은 절대로 20-30도 이상 구부리지 말것. 근위지관절은 움직일것입니다.
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